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MM. Léon Simon, Desterne, Cramoisy et Boyer ont reçu la croix de Charles III d'Espag'ne.
Le Rédacteur en chef y Julbs Davassk.
Paris. — Imprimi^rie 4. I'aaemt, me Nonsieur-le-Prioce, 31.
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— SUITE
V. Anatomistes et Chirurgiens. — Les chirurg^iens avaient fait, selon leur naturel, bande à part dans Alexandrie, et cependant un certain nombre de médecins pratiquaient la pharmaceutique et la chirurg^ie. A Rome, où Ton g^ardait rancune aux opérations en souvenir d'Archagatus, et où la sensualité s'arrang^eait peu des moyens violents de Fart grec, la chirurg^ie fui d'abord confondue avec la médecine, comme on peut le voir dans l'ouvrage de Celse. Cependant quelques médecins trouvèrent là une occasion de spécialité, et s'adonnèrent à la pratique chirurg^icale; quelques-uns, mais en petit nombre, acquirent de la réputation. Il faut remarquer du reste que la dissection des cadavres humains étant interdite, le défaut de connaissances anatomiques exactes nuisait sing^ulièrement au prog*rès chirurg^ical.
Megès^ de Sidon, disciple de Themison, observa le gonflement scrofuleux des seins, apprit à réduire la luxation du g^nou en avant, et pratiqua la taille avec un instrument de son invention.
TOUS XXX. ~ OGTOBRB 1869. 16
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iii HISTOIRE DE LA néDHCINB.
Lycus^ de Naples, laissa, dit Gaiifio, de nombreux écrits sur Fanatomie, aujourd'hui perdus. Il est probable qu'ils n'étaient fondés que sur la dissection des animaux, la seule autorisée.
Rufm^ d'Ephèse, est le plus célèbre anatomiste ek chirurg^ien de ce temps, et encore mêlait-il la pharmaceutique à la chirurg^ie. ir vivait sous Trajan. Galien nous apprend qu'il avait écrit en vers hexamètres sur la matière médicale. 11 nous reste de lui un Uvre sur les noms anatomiques, appellationes corporis humant^ et un livre sur les maladies des rems et de la vessie^ avec un fragment sur les purg^atifs. Il faisait provenir les nerfs du cerveau et les divisait en deux classes, ceux de la sensibilité et ceux du mouvement; c'était une idée plus nette de ce qu'on avait commencé à voir à Alexandrie. Le premier, il décrivit, quoiqu'imparfaitement, la réunion des deux nerfs optiques à la hauteur de Tinfundibulum. Il indiqua les conduits des trompes utérines, connut la capsule du cristallin, et enseig^na qu'on ne doit pas jug^r du foie de l'homme par celui des animaux.
Marinas est appelé par Galien le restaurateur de Tana^ tomie. Il consacra sa vie entière à l'étude de l'anatomie et de la physiolog'ie, et laissa un g^rand nombre d'écrits dans lesquels il paraît que Galien puisa amplement.
Héliodore fut un chirurg^ien célèbre sous Trajan. Il laissa des observations remarquables sur les plaies de tête, sur la dénudation des os, sur la nécrose, et des régules pour les amputations.
Nous pouvons encore citer Antyllus^ bien que très-postérieur à l'époque où nous sommes, et appartenant au IV® siècle. 11 en est parlé par Oribase, Âétius, Paul d'Egine, Hobbée, Avicennes, Rhazès, ce qui fait supposer qu'il avait acquis une très-g'rande réputation.
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Spreng^el a recueilli dans son histoire tout ce que les auteurs en ont rapporté sur ses principes méthodistes, sur la g^jnnnastique dont il s'était beaucoup occupé, sur la préparation des ong^uents, sur la saig^née et les ventouses. Il aurait pratiqué l'opération de la cataracte par extraction, la bronchotomie dans le cas d'ang*ine sufiTocante, l'opération de Thydrocèle par incision. Cela montre qu'il cultiva sérieusement son art, et les chirurgiens le comptent avec raison au nombre de leurs ancêtres illustres.
VI. De l'bxbrcicb db la MéDBCiNB sous LES Romains. — Avant de nous occuper de Galien qui clôt pour ainsi dire l'ère antique, nous devons enreg^istrer quelques détails, bien incomplets, mais encore intéressants, que l'histoire a recueillis sur l'exercice de la médecine pendant l'époque romaine.
La médecine était librement cultivée à Rome, mais quelques médecins étaient sjiécialement attax^hés au gouvernement et soldés par lui; ^Is portaient le nom d'Archiatres. De g^rands privilégies leur étaient accordés : ils étaient exempts d'emplois pénibles ou désagpréables; on ne pouvait leur imposer la chargée de tuteur ou curateur; ils n'étaient pas astreints à log*er les troupes; n'étaient soumis à aucun impôt, même en temps de g^uerre ; on ne pouvait les enrôler, non plus que leurs enfants ; et leur famille jouissait des mêmes immunités. Ils étaient payés par les décurions, sans qu'on pût faire la moindre retenue sur leur traitement.
Il y avait deux sortes d'Archiatres : 1* YArchiatre palatin était attaché au palais et à l'empereur, comme fut Andromaque qui porta le premier ce titre sous Néron. Plus tard on nomma plusieurs archiatres palatins, mais il y en avait toujours un attaché spécialement à
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l'empereur, occupant le premier rang» et qui était le maître des médecins. Plus tard, ces archiatres furent décorés de titres l^onorifîques, comme Praesul spectabilis. Au V* siècle, chacun d'eux obtint le titre de Vicarius et Dux^ ce qui les mettait au rang» des princes de l'empire. Les Archiatres populaires étaient établis dans les viUfê comme à Rome, chargés de former des élèves et de sœgner les pauvres. Leur nombre était déterminé dans toutes les villes principales de l'empire : dix pour les grandes villes, sept pour celles de second ordre, et cinq dans les plus petites.
On accordait quelquefois le droit 6! extraordinaria cognitio^ aux aides que les Archiatres s'adjoignaient, aux sages-femmes, aux chirurgiens, aux dentistes. D'où il suit que les Archiatres seuls avaient un titre officiel, mais que les médecins libres pouvaient se rattacher à eux.
Il y avait aussi des médecins militaires attachés aux légions, qui probablement avaient des droits comme les Archiatres populaires.
Dans la suite, des ecclésiastiques se dévouèrent à soigner les malades et se mirent sous les ordres des médecins; on les désignait sous le nom de Parabolins.
Les médecins libres exerçaient sans aucune entrave connue; et rien n'indique même qu'ils eussent besoin d'un titre ou certificat quelconque. Ils pouvaient également fonder une école, professer scms aucune restriolion.
§ 4. Gatien.
Avec un génie assurément moins élevé et moins profond qu'Hippocrate, Galien remplit un rôle analogue et a mérité une place distincte dans Fhistoire de la médecine. Il résuma tous les travaux antérieurs, replaça sur
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sa base dogmatique la médecine ég*arée dans les sectes dont nous venons d'esquisser l'histoire, et coordonna un corps scientifique destiné à traverser bien des siècles. C'est une des plus grandes figures de notre histoire, le dernier grand médecin romain en Occident, le dernier de l'antiquité. S'il n'a pas toujours compris ex€U)tement le dogme qu'il voulait relever, comme nous allons le voir, il eut au moins le mérite de le signaler et d'y rappeler les esprits.
Galien naquit à Pergame, dans l'Asie mineure, l'an 134 de notre ère. Son père, nommé Nicon, qui était architecte, lui fit donner une brillante éducation. D'abord il étudia la philosophie, premier élément de succès pour tout esprit qui veut s'élever et se distinguer. Il passa successivement de celle d'Aristote à celle de Platon, puis à celles de Zenon et d'Epicure, habituant de bonne heure son esprit, car il était très-jeune, à chercher les principes, à ne pas s'attacher à des écoles exclusives, à se plier à tous les dogmes pour les mieux comprendre, à ne préférer que la vérité dans un choix instruit et sensé. Son père, à la suite d'un songe où il entrevit sans doute la gloire future de son fils, l'engagea dans la médecine. Il commença par Tanatomie et la physiologie, bases fondamentales de la science, et les étudia avec ardeur. Les différentes sectes en vogue l'attirèrent, et il voulut les connaître toutes. C'est alors que, n'ayant encore que 21 ans, il perdit son père. Déjà instruit, esprit orné et brillant, il sentit le besoin de connaître les écoles de plus près, et il se mit à voyager pendant plusieurs années, visitant successivement les divers pays de langue grecque : Smyrne, la Palestine, Corinthe, Alexandrie. A l'âge de 28 ans, il revint dans son pays, et débuta obscurément dans la pratique médicale, occupé par les prêtres d'Esculape à soigner les athlètes. 11 y demeura
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près de six ans, dans Tobscurité. Une révolution, une émeute dans Perg*ame lui fit prendre la fuite, et loi donna l'idée d'aller à Rome où il arriva à F&ge de 34 ans. Là, ses relations avec Eudéme, philosophe péripatéticien très^influent, le répandirent rapidement; ei par sa grande érudition, son éloquence, sa rare sagacité dans le pronostic, et quelques cures heureuses qu'il exploitait du reste très-bien, il acquit en quelques mois une grande réputation. C'est alors qu'il prit définitivement sa ligne de conduite, se donna ouvertement pour un partisan de l'éclectisme, quoiqu'il fût dans le fond pour le dogmatisme d'Hippocrate, et se permit les critiques les plus acerbes, les plus violentes des diverses sectes qui subsistaient encore, traitant avec le plus grand mépris et la plus révoltante insolence, ceux de ses confrères attachés au méthodisme ou à l'empirisme ou aux idées d'Asclépiade. Soutenu par Eudême dont l'influence était considérable, et par l'intermédiaire duquel il connut le préteur Sergius Paulus, le consul Barbarus, oncle de l'empereur Lucius, Severus Septime qui fut depuis empereur, et un autre consul Boëthius, il sembla lui aussi vouloir faire régner le péripatétisme en médecine, comprenant très-justement 1 alhance nécessaire d'Aristote et d'Hippocrate. Mais il se conduisit avec tant d'imprudence et en si mauvais confrère, se vantant outre mesure et méprisant tout autre, que les médecins le prirent en haine. Sur ces entrefaites, la peste se déclara dans Rome ; et comme la lâcheté se joignait chez lui à l'insolence, ainsi qu'il en arrive d'ordinaire, il s'enfuit dans son pays après être resté trois ou quatre ans dans Rome. Il avait alors 37 ans. Les empereurs Marc-Aurèle et Lucius Verus, ayant entendu parler de lui, ne le laissèrent pas longtemps en Asie, et l'appelèrent près d'eux, à Aquilée, où ils étaient et
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d'où ils partirent bientôt; la peste s'y étant déclarée, Galien revint donc à Rome avec Marc-Aurèle, et il y demeura, ne voulant pas suivre l'empereur qui lui demandait de raccompagner en Allemagne. Il toi ensuite le médecin de l'empereur Commode, et on peut croire par un passage de ses ouvrages qu'il était encore à Rome sous Pertinax et Septime-Sévère. On ne sait pas cependant combien de temps dura son second séjour dans Rome, ni hiême s'il y passa la fin de sa vie : l'opinion commune est qu'il mouri^t dans son pays où il était retourné. Suidas prétend qu'il atteignit Tâge de 70 ans. En réalité, tout est conjecture sur la fin de sa vie.
Nous n'avons pas à faire l'éloge de cet homme célèbre; l'histoire plus impartiale doit dire de lui qu'il fut grand par Fintelligence, qu'il fut petit par le caractère. On ne trouve pas dans sa vie un trait honorable à citer ; triste remarque à faire. Les ouvrages qu'il a laissés en très-grand nombre, et desquels nous devons extra' re sa doctrine, le montrent un esprit versatile, su-? jet aux contradictions, et s'inquiétant peu de les sauver, diseur abondant et même ennuyeux, logicien subtil et embrouillé, savant plein d'érudition, médecin très-sagace, homme de vanterie et de jactance insupportables; et au demeurant, intelligence de premier ordre.
L'œuvre qu'il avait entreprise était la restauration d'Hippocrate, au moyen de l'éclectisme, c'est-à-dire l'œuvre la plus juste, la plus légitime, et la mieux en rapport avec les besoins du temps et avec la vérité. Hippocrate lui-même eût applaudi aux visées de Galien, car le développement des principes traditionnels par le choix des vérités successivement découvertes, était la méthode même du grand médecin de Gos, Mais Finten-
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tioD ne suffit pas; et Ton a pu, Ton a dû même rq>rocher à Galien de n'avoir pas toujours compris son modèle. Il voulut suivre la méthode dogmatique, mais il y mit trop d'éclectisme, et ne sut pas saisir les premiers principes; il allia la philosophie à la médecine^ mais en la compromettant plutôt qu'en en tirant tout ce qu'elle pouvait lui donner. Il tint aux principes traditionnds mais sans un jugement assez sûr, fut bon observateur pour son temps, et employa beaucoup le raisonnement, mais une raison qui s'ég^ait le plus souvent dans ses propres subtilités, et qui ne savait pas toujours conclure.
