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gpuinolentes; maïs j'ai été surtout émerveillé de la sûreté et de la promptitude d'action du sublimé, ou mercurius corrosivus. Il y a là une spécialité d'action remarqu8d)le, et c'est un des cas morbides où l'on peut cliniquement se convaincre le mieux de l'efficacité d'action des doses infinitésimales (1).

Il existe entre les deux écoles rivales une différence notable pour le traitement de la dysenterie.

Tandis que M. Delioux, par exemple, veut ressusciter la racine antidysentérique en en proclamant rexeellence, d'un autre côté il semble proscrire, pour son compte, le calomel si vanté à juste titre par les Anglais.

En même temps, l'école homœopathique accorde peu d'importance à l'ipéca, et rend hommage aux travaux des médecins de l'Inde en préconisant, en première ligne, les mercuriaux sous la forme du mercure soluble

(i) L'idée de la dysenterie, dit M. Teste, est, dans Tespril de quelques-uns de nos confrères, tellement inséparable du mercure corrosif, qu*il m*a semblé qu'elle se présentait à eux comme un épouvaotail toutes les fois que j'ai eu l'occasion de leur proposer remploi de ce médicament, dans des cas où il n'existait ni flux de sang, ni ténesme, ni aucun autre genre de désordre du côté des voies digestives. Qui De sait pourtant que, lorsqu'il est franchement indiqué (par exemple dans dés cas de syphilis récente chez des hommes), le sublimé, même kpeiitei doses allopathiques, amène le plus souvent la guérison, sans provoquer le plus léger symptôme dysentérique. (Systématisation de la matière médicale homoBopathique,)

Je ne puis qu'assentir complètement à ce que dit M. Teste sur les petites doses allopathiques. Voilà bientôt quatre ou cinq mois que j'administre tous les jours dans un service d'hôpital, section des militaires vénériens, la liqueur de Van Sv^ieten, à la dose de tO grammes matin et soir, et je n'ai pas encore vu le moindre accident dysentérique. Ces accidents là sont très-exceptionnels ; j'en ai vu cependant plusieurs fois, lorsque j'étais chargé du service de clinique interne de i852 à 1858. Au-dessous des doses toxiques, le médecin peut et doit suivre tous les degrés de l'échelle pjsologique. On guérit à toute espèce de dose, o««i dosi. C'est. être dans le fauxj que de rester exclusivement en haut, an milieu, ou au bas de l'échelle. Notre posologie est un immense clavier dont il faut parcourir les diverses touches,suivant les maladies et les individus.

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et du sublimé. — L'école homœopathique s'est basée, avec juste raison, sur la physiolog^ie des deux médicaments : dans le premier, faible homœopathicité ; dans le second, homoeopathicité parfaite, et, en outre, la clinique est venue ici donner complètement son critérium.

M. Delioux est peu favorable au calomel, parce que, suivant lui, s'il a le fâcheux privilégie d'exposer à la salivation, il ne produit peut-être nulle part plus facilement que dans le cours de la dysenterie ce résultat qui, quoi qu'on en ait dit, n'est qu'un inconvénient et jamais un avantage.

C'est la faute de la dose et non du remède. Ici M. Deiioux est amené à se priver du meilleur médicament de la dysenterie par l'abus même des doses. Tout le secret est de jouer à la baisse, même jusqu'aux doses infinitésimales ; et c'est ainsi que tous les jours, en allopathie, on se voit obligée de rejeter les médicaments les mieux appropriés parce qu'on s'entête dans une posolog^ie étroite et souvent dangereuse. Quand donc les allopathes comprendront-ils qu'on peut et qu'on doit élarg^ir la posologie? Il y a long'temps qu'ils persistent dans cette erreur ; il serait bien temps pour eux d'en sortir. Mais ce serait passer à Thomœopathie, et l'on ne veut pas en entendre parler ; il faudra bien pourtant, tôt ou tard, qu'on y arrive.

Diarrhée. Ce que nous avons dit de la dysenterie doit faire pressentir le rôle de l'ipéca dans la diarrhée. — Dès l'orig^ine, l'ipéca avait été recommandé contre cette dernière affection, puisqu'on l'avait employé avec succès contre les flux de ventre de toute nature : Medetur etiam reliquis speciebus (Gohlius),

On voit, dans les Acta berolinensia, l'ipéca conseillé au début des varices, ubi abs diarrhœa eruptio retardatur.

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Vogel, Berg^ius, Déchois de Rochefort, Vont indiqué contre cette maladie (1); d'autres Toni vanté contrôla forme chronique et rebelle, comme Monch, Voigtel, Arnemann et Yogt, Sachs et Dulk, contre la diarriiée nocturne. C'est surtout Fothergill, médecin anglais du siècle dernier, qui a insisté sur cette application. Glarus, plus récemment encore, le conseille dans le catarrhe intestinal. Il est notable que la plupart ont conseillé Ilpéca à dose réfractée (2).

Les homodopathes ont beaucoup mieux précisé remploi de ripéca dans la diarrhée.

L'ipéca, dit Lobethal, est souverain dans un grand nombre de diarrhées dues au refroidissement ou à des émotions morales, diarrhées sans douleur, dont les matières sont fermentées, blanchâtres ou muqueuses. Ce même médicament, à la seconde et troisième trituration, convient aussi chez les enfants atteints de diarrhée pendant la dentition, diarrhée jaune, blanchâtre ou verte, sans douleur comme sans anxiété et sans amdgrisaement, mais pouvant amener des suites sérieuses par sa persistfimce.

L'ipéca est indiqué dans la diarrhée jaunâtre avec nausées, avec vomissements, salivation, faiblesse, somnolence, pâleur du visage, ténesme et douleur dans le rectum (G. Mûiler).

(4) Plusieurs auteurs de matière médicale, Scbmidt, Alibert, Barbier, etc...., ont répété à Tenvi que Tipéca agissait d'autant mieux que sa racine était plus pulvérisée. Venel et Carrette ajoutaient que i'ipéa est de toutes les drogues végétales celle qui a le privilège d'aller seule, jlinsi, à propos de ce médicament, Técole allopathique a rendu hoomage en un sens au dynamisme médicamenteux dû à l'extrême divisioD, comme aussi à l'unité de médicament.

(2) De même Michaelis, dans son traité de Angina polyposa. — c Aola « aliquot menses, quum diarrhsa Hannover» grasseretur, in dpentA- (c riam nonnunquam transiens, expertissimus Wichmannus sapiuscam t fructu granum dimidium ipecacuanha cum drachma dimidia ma- « ^esi» alba adhibuit. » — (Debaën> Prtfleeiiones, 4784.)

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D'une manière plus g^énérale, l'ipéca convient dans la diarrhée, selles sang^uinolentes (Boenning*hausen, etc.); dans le cas de selles vertes ou bilieuses, de selles noirâtres, et dans la diarrhée avec ténesme (G. Mûller), ainsi que dans les diarrhées avec vomissements et les cholérines légères, suites d'indig'estion [id).

Dans la forme bénig^ne de la diarrhée, ipéca au début, quand il y a des nausées ou des vomissements ; il en est de même de la forme commune (Jousset).

Choléra. De tous les médicaments employés par l'école allopathique contre cette redoutable maladie, l'ipéca est un de ceux avec lesquels elle a obtenu le plus de succès. Il est fâcheux que, dans son ig'norance ou dédain des ujédicaments homœopathiques , elle n'ait pas abordé larsenic, le veratrum, etc., qui ont si souvent réussi entre les mains des disciples de Hahnemann.

Je vais laisser ici la parole au D' Fabre qui a résumé assez bien tout ce qui concerne l'ipéca dans son applicar tion au choléra par les allopathes.

— Alibert, Desg^nettes, Husson,Baudelocque, Jadelot, MM. Andral, Gueneau de Mussy, en 1832, des médecins étrangers et entre autres M. Draut, de Vienne, disent avoir obtenu des succès par ce moyen.

« Au début, dit M. Draut, lorsqu'il y a des symptômes gastriques, ou quand même sans ces symptômes, les malades rapportent l'origine de leur mcd à un repas mal digéré, je prescris tous les quarts d'heure 10 ^ 15 grains de poudre d'ipécacuanha, jusqu'à ce que le vomissement s'ensuive. Quand le choléra n'a pas une grande intensité, il survient des évacuations critiquas^ et la guérison est opérée en trente-quatre ou trentesix heures. J'emploie encore ce moyen en l'absence même des indications- susdites, chez les sigeta a consti-

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tution molle, à pléthore veineuse; mais, si rien n'indique l'emploi de ripécacuanha/je donne un huitième ou un demi-grain de camphre toutes les demi-heures ; ce médicament a l'avantage de relever le pouls, de répandre de la chaleur sur le corps et de favoriser la diaphorèse. »

Quant à nous, l'ipécacuanha nous a paru avoir quelquefois fait avorter la maladie, lorsqu'il a été employé dans les prodromes qui révèlent l'existence d'un trouble, d'un embarras dans les voies diçestives.... Il ne convient pas si la face est rouge, les yeux injectés, s'il y a des éblouissements, en un mot des accidents cérébraux qui masquent quelquefois le début de la maladie.

« L'ipécacuanha convient encore, lorsqu'il existe des vomissements et des déjections blanchâtres, accompag'nés de crampes et d'un refroidissement commençant des extrémités. Il a pour effet alors de modifier les évacuations, de rétablir la sécrétion biliaire et de déterminer une réaction douce et modérée.

« Il a quelquefois réussi dans la cyanose, lorsqu'il a pu produire les vomissements ; mais nous devons dire que souvent cet effet a manqué, et que les malades ont succombé...

a M. Briquet dit l'avoir employé avec quelque avantage comme diffusible très - énergique à la dose de deux grammes divisés en quatre paquets de demi-heure en demi-heure. Il a arrêté quelquefois les vomissements selon l'axiome d'Hippocrate : Vomitus vomitu curatnr. Il faut alors quelquefois répéter la dose.

« D'après M. Gendrin, on peut poser en règle qu'il faut administrer l'ipécacuanha dans les prodromes cholériques, dans la phlegmorrhagie, et même dans la cyanose commençante lorsque le choléra marche avec lenteur, que les évacuations diarrhéiques sont dominantes.

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et qu'il existe tous les symptômes d*un état saburral ajoutés à ceux qui caractérisent le choléra...

« Dans le choléra sporadique et la cholérine, Fipécacuanha peut être aussi employé avec avantage. M. J. Guérin dit en avoir obtenu des succès presque constants en 1849 à dose vomitive. «(Fabre, Choléra morbus. Paris, 1854).

Tous ces faits cités par Fabre sont antérieurs à l'épidémie de 1854. A propos de cette dernière, Nylander, médecin étranger, a recommandé aussi Tipéca dans le choléra dans le cas de souffrances g^astriques et de vomissement, tandis que Breuning^ {Wien. med. Wochenschrifi) le préconise avec enthousiasme, aussi bien dans la diarrhée cholérique que dans un développement complet de la maladie, en exceptant toutefois la forme asphyxique.

J'arrive maintenant à l'école homœopathique. Dans le choléra sporadique , Knorre recommande l'ipéca dans tes diarrhées aqueuses des enfants, avec vomissements de matières vertes ou blanchâtres, coliques violentes avec inquiétudes continuelles, ag'itations et cris {Aîîg. hom. Zeùunffy t. V). J'ai eu souvent à traiter chaque année, dit Goullon, le choléra nostras; on peut le considérer comme le degré le plus intense de la diarrhée entéro-catarrhale ; rarement il est nécessaire d'employer d'autre remède que l'ipéca, une goutte de la teinture mère, ou de la première dilution.

Dans le choléra asiatique, l'ipéca a été employé par un assez g^rand nombre d'homœopathes, Peterson, Seider, Reubel, fiummel, Vehsemeyer, etc., et il résulte de leurs dires et observations, que l'ipéca n'est qu'un remède d'ordre inférieur dans le choléra, qu'il ne s'adresse qu'aux cas légers et à la cholérine. Les observateurs