ACADEMIE DE MEDECINE

DE LA PRODUCTION ET DU TRAITEMENT DE LA PÉRITONITE PUERPÉRALE PAR ASPIRATION UTÉRINE.

M. J. Guérin a lu à T Académie de médecine, dans la séance du 22 septembre, Tobservation d'une dame prise d'accidents graves le septième jour de ses couches et g-uérie en quelques heures par l'aspiration utérine, aspiration faite au moyen d'un appareil fort ing'énieux, dont on trouve la description dans le Bulletin de l'Académie.

Note sur un cas de péritonite puerpérale, arrêtée à son début par l'emploi de r aspiration utérine, par M. J. Guérin,

Dans la séance du l*"" juin 1858, j'avais rbonneur d'exposer devant l'Académie, à l'occasion de la discussion sur la fièvre puerpérale, des vues qui différaient notablement de ce qui s'était enseigné jusqu'alors sur le mécanisme physiologique de la péritonite puerpérale.

Partant du fait, non encore remarqué, du non-relrait de l'ulérus dans ses rapports avec le développement de cette cruelle maladie chez les nouvelles accouchées, j'avais considéré ce fait comme le point de départ de la condition matérielle de la péritonite puerpérale. La plaie utérine, la plaie utéro-placentaire, disais-je alors, peut être considérée tour à tour comme un plaie exposée ou comme une plaie fermée^ suivant que Tutérus reste béant et la surface placentaire étalée, ou suivant que l'utérus, revenant sur lui-même, fronce et bouche les anfractuosités de cette surface. Dans le premier cas, la plaie utérine subit toutes les conséquences de la plaie exposée : elle s'enflamme et suppure; dans le second cas, au contraire, elle bénéficie de tous les avantages de la plaie soustraite au contact de l'air : elle se cicatrise et s'organise immédiament. J'ajoutais que la plaie utéro-placentaire exposée, par suite de Tétat anfractueux et confiné de la surface utérine, s'aggravait de toutes les conditions et complications d'un cloaque en putréfaction : celui-ci, en rapport, d'une part, avec la colonne d'air extérieur, qui ne s'y rc-

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