OBSERVATION TRADUITE DE L'ALLENAND

l'avait lâché, le patient était tombé abasourdi ; mais dans la crainte d'être grondé il avait caché ce fait à ses parents.

Après cette communication de la mère, je procédai à Texamen du malade : comme le visage était rouge, je voulus apprécier la température de la tête; pour cela j'appliquai la paume de la main sur le front et la fis glisser sur le cuir chevelu ; mais à la limite de celui-ci et du front je rencontrai de petites nodosités grosses comme des pois et qui, au fur et à mesure que ma main glissait en arrière, devenaient plus nombreuses et plus grosses, de sorte que sur les bosses occipitales et surtout à la nuque^ elles atteignaient la grosseur d'une fève. Elles avaient la dureté de la pierre et n'adhéraient pas à la peau qui glissait facilement sur elles et ne présentait aucun changement de coloration. Les pupilles sont très-dilalées, les yeux roulent constamment dans l'orbite, le regard est mobile et le plus souvent dirigé en haut; les muscles du visage et surtout ceux du nez et de la bouche sont continuellement agités de mouvements convulsifs, la langue est nette; la parole lui coûte de violents efforts, le visage devient d'un rouge foncé, la bouche s'élargit outre mesure, le larynx est agité de mouvements continuels comme s'il y avait dans le gosier un corps qu'il ne peut avaler, et au milieu de ces efforts il ne peut émettre que des sons inarticulés.

Les membres supérieurs et inférieurs sont agités des mouvements involontaires précédemment décrits; la selle est régulière, l'urine claire et cilrine ; il n'y a pas de fièvre, le pouls est petit, accéléré, il donne 84 pulsations.

Tous ces phinomènes, k l'exception des nodosités du cuir chevelu, me paraissant indiquer ignatia^ j'en prescrivis 8 globules de la 30' dilution dans une demi-tass3 d*eau; une cuillerée à café toutes les deux heures.

A ma première visite, le 6, je trouvai le mal empiré. Depuis la veille, le malade avait dû garder^ le lit, parce qu'il ne pouvait pas non-seulement marcher, mais même se tenir debout. L'agitation musculaire était plus violente. Il promenait sans cesse ses mains sur la couverture^ les tournant tantôt en dedans, tantôt en dehors, et lorsque je lui demandais de me prendre la main, il saisissait toujours le vide; les jambes étaient agitées du même mouvement. En outre, sa mère me dit que la veille au soir, en mangeant de la soupe, et le matin même, en buvant du café (que j'avais expressément défendu), il avait eu grand'peine à avaler, et seulement par petites gorgées. Comme je crus pouvoir attribuer l'incfOcacité du remède à la désobéissance du malade, je défendis de nouveau l'usage du café et continuai l'administration A'ignatia.

382 MEDECINE PRATlOUfi.

La (jravité de ce cas me détermina à en donner comunication à la réunion médicale qui se tint quatre jours après, et le docteur Weinke et le professeur Weilh me désignèrent ignat, comme leur ayant suffi pour amener la guérison dans nombre de cas analogues. Le dernier ajouta seulement que, dans ces circonstances, les hautes dilutions ne lui avaient presque jamais été utiles, et qu'il avait dû recourir aux premières dilutions, et même la teinture mère. Quoique peu partisan des fortes doses je crus devoir tenir compte de Tavis de pniliciens aussi expérimentés, et le lendemain j'administrai 5 gouttes de la troisième dilution centésimale dans une demi-tasse d'eau, une cuillerée à café toutes les deux heures. Au bout de trois jours, il n'y avait aucune amélioration; malgré de violents efforts, le malade ne pouvait répondre à mes questions; il élargissait sa bouche, relevait la lèvre supérieure, et comme pris de trismus, il serrait les dents avec tant de force, que le visage devenait d'un rouge pourpre. Les deux doigts annulaires étaient fortement flichis; Tenfant ne pouvait les redresser, et lorsque j'essayai tout doucement d'étendre l'annulaire gauche, il se mit à pleurer, ce qui me fit cesser toute tentative. La mère m'apprit en outre que depuis deux jours il s'endormait tard, se réveillait tout à coup vers minuit, jetait autour de lui des regards effrayés, ne reconnaissait ni elle ni son père, et se mettait ù cracher et à frapper autour de lui comme s'il avait à se défendre contre quelqu'un; il retombait ensuite épuisé et se rendormait. Depuis l'avant-veille, il avait eu chaque jour deux selles molles et trèsfétides, et avait uriné sous lui sans en avoir conscience. L'appétit avait diminué et la soif augmenté; le pouls, très-petit, accéléré, donnait 01 pulsations à la minute. Je suspendis le médicament, et permis pour ce jour-là l'usage du café.

Le 15 décembre, je donnai bellad. 30% à administrer ut supra. A la visite prochaine, le 18, j'appris que la première nuit du lo au 16 avait déjà été plus calme; le malade s'était éveillé tout à coup à minuit, avait paru effrayé, mais n'avait ni craché, ni frappé autour de lui ; les deux nuits suivantes s'étaient passées de même; les mouvements convulsifs des muscles du visage et des extrémités avaient notablement diminué dans l'après-midi du 17, mais il ne pouvait se tenir debout; l'urine ne coulait plus involontairement, la selle venait régulièrement une fois chaque jour ; mes questions n'obtinrent pour réponse que des sons enroués et inarticulés qui lui coulèrent de grands efforts, les pupilles étaient moins dilatées, l'air du visage moins stupide, les doiffts annulaires n'étaient plus fléchis qu'à angle droit, le pouls plus plein, moins