INDICATION DB LA CANTHARIDE GONWB LA PLEURÉSIE, ETC

Nous ordonnons l'application d'un cautère sur le point affecté, il est placé le 14 noTerobre.

Le 15, un sixième vésicatoire est ordonné.

Le 19, malgré la cautérisation pratiquée dans un interyalle intercostal sur une longueur de 8 centimètres, malgré le vésicatoire, le malade est dans le même état.

Le 21, septième vésicatoire.

Le 99, répanchement, loin de diminuer, est monté aux deux tiers de la hauteur du thorax; le malade se plaint d'une oppression croissante, et ne quitte presque plus le lit : cependant le cautère énorme auquel il s'est soumis est en pleine suppuration.

J'ordonne alors une potion gommeuse avec 6 gouttes de teinture de cantharides, à prendre par cuillerées d'heure en heure.

Le 30, même ordonnance.

Le 1^' décembre, Tépanchement baisse; on entend la respiration à on point inférieur, quoique la matité persiste au même niveau. On coDtinue la même prescription.

Les jours suivants, l'effet du médicament devient de plus en plut manifeste, par le soulagement du malade et l'abaissement évident de la ligue au niveau de laquelle on aperçoit les bruits respiratoires. Je n'obserye du reste aucun phénomène qui puisse expliquer physiologiquement cette amélioration soudaine et soutenue; car il n'y a pas d'effet de diurèse appréciable, et à peine peut-on dire qu'il y ait eu un peu de sueur.

Du 7 au 10, suspension de la médication pendant laquelle Tamélioralion persiste, comme en vertu d'ime force acquise.

Le 10, nouvelle dose jourualière de 6 gouttes de teinture de cafUkarides. Même absence de diurèse; sueurs très-modérées, et cependant répanchement s'abaisse à vue d'œil.

Suspension du médicament le 16, continuation des phénomènes favorables jusqu'au 24, date à laquelle l'état du malade redevient stationnaire.

Les 24, 25 et 26, dernières potions de caniharides (dose : 6 gouttes). Convalescence rapide.

Dans la première huitaine de janvier 1803, le malade ne présentait entre les deux côtés de la poitrine aucun différence appréciable, soit à à la percussion, soit à l'auscultation*

Le cautère a été fermé peu à peu, en supprimant un pois tous les huit jours: ni le malade, ni son entourage, ni mon confrère, ni moi, ne pouvons conserver le moindre doute sur sou inutilité dans le cas

4iS THfiRAPËOTIQUE.

présent. Les vésicaloires agissent évidemment davantage; mais leur action durait quanante-huit heures à peine. Lr cantkaride k Tintérieura seul le droit de revendiquer l'honneur du succès.

J'ai revi souvent le malade depuis; il n'a cessé un seul instant de jouir de la santé la plus parfaite.

Observation XIV.

Pleurésie chez un ouvrier de 34 ans, traité par le D' J. Faivre, du

2 février 1863 au 6 mars avec 5 à H gouttes de teinture de canika-

rides, remède que le malade cesse de prendre du 7 au 13 février, et du

18 février au l*"" mars. Le 6 mars, disparition de l'épanchement après

des sueurs et des urines fort abondantes et quelques érections. {Id.

Observation XY.

Pleurésie chez un sujet syphilitique de 28 ans, traité par le D*" J. Faivre. Le 28 mai, application de 12 sangsues, et, le 30, de 2 vésicatoires. Du 6 au 30 juin, administration de 1 à 9 gouttes de teinture de cantharides, remède suspendu du 13 au 17 juin, à cause d'érections et Je pollutions. A partir du 7 juin, diminution progressive de Tépinchemeat qui a complètement disparu le 30 juin, après des urines et des sueurs abondantes. {Id, p. 25.)

Observation XVI.

Pleurésie chez une jeune fille de 16 ans, traitée par le D** Drutel, du 10 au 28 juin 1864, avec 4 à 7 gouttes de teinture de cantharides, remède suspendu du 16 au 23 et remplacé par la digitaline à cause de palpitalions que le premier remède avait provoquées probablement. Diminution progressive de l'épanchement qui a complètement disparu le 3 juillet, après des sueurs et des urines abondantes. Ces dernières avaient d'abord diminué, puis augmenté, omme il arrive quelquefois sous l'influence primitive et consécutive de la cantharide. (Id. p. 28.)

Observation XVIL

Pleurésie chez une dame de 31 ans, traitée par le D' Drutel, du 27 juin au 16 juillet, par 5 à 7 gouttes de teinture de cantharides^ remède suspendu du 4 au 11 juillet. Diminution graduelle de l'épanchement qui a disparu le 16 juillet. {Id. p. 30.)

Observation XVIIL Pleurésie symptomalique de tubercules pulmonaires chez un homme dc 32 ans, traitée par le D^ J. Faivre, avec 5 à 7 gouttes de teinture dc cantharides, du 29 décembre 1863 au 4 janvier 1864. A cette époque,

LIDIGATION DE LA GANTHAMDfi GONTRfi LA PLEURESIE, ETC. 449

disparition complète de l'épanchement après une augmentation des urioes. (/rf., p. 31.)

Observation XIX.

Pleurésie symptomatique de tubercuks pulmonaires^ traitée par le D W . Poivre, du 28 septembre i86i au 6 octobre, avec 5 à 6 g^outtes de teinture de cantkarides dans une potion quotidienne. Le 14, disparition complète de l'épanchement après des urines très-abondantes et une cuisson en urinant qui oblige à cesser le remède vers le 6 octobre. {Id.^ p. 32.)

Observation XX.

Pleurésie chez un crocheteur de 65 ans, traitée par le D' J. Faivre, du 22 septembre 1864 au 12 octobre, avec 5 à 6 gouttes de teinture de cmukaridesy remède suspendu du 27 septembre au 6 octobre. Vers le li octobre, disparitiou complète de répanchement après des sueurs et surtout des urines fort abondantes. {Id., p. 33.)

Quoique l'observation suivante soit empruntée à la oiédecine vétérinaire et qu'elle ait pour sujet un cheval, je la rapporte ici parce qu'elle prouve, encore mieux que les précédentes, Tefficacité de la cantharide dans la pleurésie. En effet, la g'uérison de Tépanchement pleurétique, — toujours double chez le cheval à cause de la communication des plèvres, — est tellement rare chez lui, que M. Saint-Cyr, chef de Clinique à TÉcole vétérinaire de Lyon, n'a pu en citer que seulement quatre cas.

Orservation XXI.

Double épanckemeiU plearitique chez un cheval el hématurie. Guèrison ;wrcanlharisl2*.

Un de nos confrères de Lyon allant à la cam-^ag^ne voir un de ses clients, celui-ci le pria de faire un essai du traitement homaeopathique sur son cheval jug'é incurable par les vétérinaires, parce qu'il avait un double épanchements, et, en outre, de l'hématurie. Cantharis 12*, (jui était dans ce cas doublement indiqué, fut prescrit et guérit complètement ce cheval.

450 THfiRAPBlTTIQCB.

III. — L'action diurétique de la cantharideV^ fait préconiser contre l'anasarque successivement par Hippocrate, Dioscorides, Rhazes, Avicenne, Paul d'Egpine, Zacutus Lucitanus, Gapivacci, Epiph. Ferdinandus, Valescus de Tarenta, J. Scultetus, Bened. Sylvaticus, Fr. Hoffmann, Monro, Grainger, GroenweltetGhaumeton.

Plus tard ce remède fut recommandé dans Tanasarque sans fièvre par Faw, Buchholz, Hufeland, Brisbone et Sachtleben.

Mais je ne connais que les cas suivants d'anasarque ou d'ascite g'uéris par la cantharides.

Observation XXU.

Ascite chronique symptomatique d*une péritonite, traitée parGiacomini,

avec la cantharidine, Guérison en dix jours. (Lancette française, 1838,

Observation XXm.

Ascite, guérie par Moller. {Zeitschrift von Oppenheim, XXV, 253.)

Observation XXIV.

Anasarque et ascite guérie par JohauQ Schmidt. (Spéculum ckirurg.,

lib. IV. p. 829.)

Observation XXV.

Aicite, adème des pieds, des mains, du scrotum, du pénis et dysurie,

guéris par le D' B., avec caïUAari^ 3* (Clinique homœop, du If Beautais^