II. RÉVOLUTIONS PHYSIOLOGIQUES DE l' ÉCONOMIE. — CcS

dyspepsies ont généralement une marche subaiguë, quelquefois aiguë dans les formes graves; elles peuvent être passagères ou durer tout le temps que la révolution physiologique met à s'accomplir. S'il y a prédisposition, elles sont pour les maladies constitutionnelles une occasion de se manifester sur le tube digestif.

Dentition. Le plus ordinairement accidents diarrhéiqiœs variés ; quelquefois il s'y joint anorexie et vomissements. Dans des cas plus rares, symptômes graves qui paraissent liés à une sorte d'entérite spéciale, dé-

crile plus haut sous le nom de dyspepsie intestinale acide grave.

Grossesse. Quelquefois flatulence simple ou aig^reurs ; le plus ordinairement nausées et vomissements alimentaires et piluiteux, plus rarement bilieux ; ces vomissements peuvent être le seul phénomène dyspeptique ou être unis à d'autres, soit spasmodiques, soit pseudo-" plétlioriques, comme somnolence, dyspepsie, vertiges, céphalalg'ie : plus rarement syncope.

Deux formes graves s'observent encore trop souvent : les vomissements dits incoercibles et la dyspepsie acide grave ^ dont nous avons tracé les principaux symptômes.

Établissement et fin de la menstruation. Signalés généralement par des symptômes de dyspepsie flatulente ou gastralgique très-modérés quand il n'y a pas de complication de chlorose ou d'hystérie. Dans le cas d'aménorrhée, les symptômes dyspeptiques sont plus caractérisés, avec gonflement et douleur à l'épigastre, qui s'étend jusqu'au-dessus des omoplates; en même temps, grande lassitude et répugnance pour le mouvement. La ménopause s'accompagne souvent de phénomènes analogues; en outre, les bouffées de chaleur, surtout à la face, après le repas, constituent un symptôme caractéristique.

Convalescence. Bradypepsie, légère réaction fébrile après le repas ; si l'on cède trop à l'appétit alors si développé, flatulence, aigreurs, puis symptômes inflammatoires ou nerveux modérés de la dyspepsie gastralgique, variété dite irritative.

f' III. Affections locales graves et chroniques étrangères AU tube digestif. — luCs caractères de ces dyspepsies ont été bien tracés par M. Guipon (1).

(l) Loc. cit., p. 153.

346 NOSOLOGIE ET SËMEIOTIQDE.

Affection du cerveau à marche lente, insidieuse (tumeur, ramollissement, phleg'masie chronique). Dyspepsie atonique, anorexie; en même temps somnolence, céphalées fréquentes, inertie musculaire, vertiges, faiblesse de la mémoire ; puis se manifestent les signes plus précis de la lésion cérébrale.

Affection du foie à développement latent (tumeurs, hypertrophie, atrophie, cirrhose et surtout hépatite chronique). Diminution de l'appétit, pesanteur, picotements à Tépig'astre, quels que soient les aliments ingpérés, douleur sourde au niveau de Thypochond^e droit, qui s'irradie au dos et à Tépaule droite ; ptyalisme fréquent à jeun et dans l'intervalle des repas, nausées et vomissements. A l'examen, voussure de la rég'ion épig'astrîque, qui se prolonge du côté droit avec sensibilité à la pression et matité à la percussion.