TBAITEMENT MÉDICAL DU STRABISME

célèbre peintre était-il obligée de s'appliquer un bandeau sur un œil quand il voulait travailler.

Dans certains cas où Tintervention de la chirurgie a peu ou pas modifié le strabisme, celui-ci ne peut plus guérir par les progprès de Tâg^e; car, après l'opération, il se forme un tissu cicatriciel qui diminue la contractililé du muscle et parfois imprime à l'œil une fixité disgracieuse.

En exposant le traitement médical du strabisme, j'ai tenu, contre la coutume, à raconter succès et insuccès, parce que les uns et les autres concourent à éclairer le diagnostic et le prognostic, et nous aident à préciser les indications thérapeutiques. Il est fâcheux qu'on n'agisse pas de même en g*énéral ; car, on Ta dit bien justement, « confesser une erreur, c'est en éviter bien d'autres ; et la pratique médicale serait beaucoup moins fertile en déceptions, si les auteurs qui publient leurs succès nous informaient aussi de leurs revers, w

Les médecins qui préconisent la thérapeutique homcBopathique comme préférable aux médications classiques doivent, bien mieux que leurs confrères de l'ancienne école , étaler leurs revers comme leurs succès. Ce leur sera une nouvelle manière de se montrer supérieurs, en rendant ainsi témoig'neig^e à la vérité scientifique et à l'honnêteté professionnelle.

Cependant, en avançant que, sur cinq cas de strabisme médicalement traités, je n'en ai g^uéri qu'un seul, je n'ai pas l'intention de décourager médecins et malades. Je veux seulement les préserver d'espérances illusoires en pareil cas. Aussi je n'eng*ag»e pas moins vivement mes confrères à tenter, pour la cure du strabisme, l'essai des remèdes indiqués plus haut, qui ont souvent les avantag'es de l'opération chirurgicale sans en avoir les inconvénients ni les dang*ers.

2S2 CAUSMIBS CLUIIQUBS.

En résumé, je crois que dans le traitement du strabisme comme dans le traitement de beaucoup de maladies aig^uês ou chroniques, il faut souvent — dans son for intérieur — espérer contre tout espoir. On y sera incité en se rappelant ces malades abandonnés par des médecins mal avisés et pourtant guéris par les seules forces de la nature. Or, est-ce que beaucoup d'autres malades ég^alement déclarés incurables n'auraient pas aussi guéri, si les secours de Fart étaient venus en aide à la nature médicatrice?...

Les médecins qui sont appelés à traiter à Taide des puissantes ressources de la thérapeutique homœopathique un si grand nombre d'états morbides réputés incurables, ces médecins devraient alors toujours se rappeler les judicieux conseils que donnait Hufeland à propos des maladies aiguës les plus graves. Et je ne saurais mieux terminer ce travail qu'en reproduisant ici même les propres paroles de l'illustre professeur allemand.

« Bien souvent, dit Hufeland, notre vue est trop courte pour qu'on puisse toujours affirmer, avec certitude, de ne point se tromper et qu'il n'y a plus chance de guérison. Je regarde même comme une règle importante de ne jamais perdre l'espoir ni le courage. L'espérance suggère des idées, ouvre de nouvelles voies à l'esprit, et peut même rendre possible ce qui semblait ne point l'être. Celui qui n'espère plus cesse de penser, il tombe dans l'apathie, et le malade doit nécessairement périr, puisque, chez le praticien qui le traite, le médecin est déjà mort. »

D' Gallavardin,

de Lyon.

MfiDEaNB PRATIQUE. — W L*10»Utt W POTASSIUM, ETC. TêZ

DE L'IODDRE DE POTASSIUM , PRIS PENDANT LA GROSSESSE , COMME MOYEN D'ARRÊTER LE DÉVELOPPEMENT DU FOETUS DANS LES CAS DE DÉVIATIONS PELVIENNES.

OBSraVATIOFf (1).

W^ M , âgé de 38 ans, d'une constitution délicate, a eu trois

grossesses successives, dont les deux premières se sont terminées par deux accouchements naturels et à terme, qui ne présentaient de particulier qu'un travail assez long, par suite du peu dlntensilé des contractions utérines; les deux enfants ont succombé. Mais le troisième accouchement, survenu en mars 1862, fut d'une difficulté extrême et nécessita Tapplication du forceps à tractions continues de M. le D** Chassagny.

L'obstacle venait d'un rétrécissement considérable du diamètre antéro-poslérieur du détroit supérieur, évalué à 7 centimètres et demi. Un examen approfondi, une fois Faccouchement terminé, permit de constater que le rétrécissement siégeait au-dessus de l'angle sacrovertébral, et Ton ne put arriver à le mesurer qu'en mettant la main entière dans l'excavation pelvienne. Cette dernière elle-même n'était nullement déviée.

Ajoutons que le volume de la tête du fœtus, qui se présentait en occipito-iliaque gauche, était énorme, car le summum de traction possible avec l'instrument fut nécessaire pour l'amener au dehors. L'enfant pesait 10 livres après sa naissance.

Malgré la compression cérébrale considérable qu'avait subie la tête de l'enfant et l'asphyxie avancée qu'il présentait, nous parvînmes à le faire respirer, mais ce ne fut qu'après trois heures d'efforts et de soins incessants renouvelés à plusieurs intervalles dans la journée. Aujourd'hui il est aussi robuste et intelligent que possible.

(1) Nous publions cette observation sous toutes réserves. C'est un fait intéressant à enregistrer; l'intention est excellente. Quant aux conclusions et aux interprétations,, elles sont laissées à la responsabilité du médoeiB distingué qui nous communique l'observation. {N.dmR.)

284 MËDBCIME PRÂTIOUB.

Nous sommes intimement convaincu que, grâce à rinstrament el i Fintervention de M. le D' Chassagny, une céphalolripsie a été épargnée à M-* M

Comme notre accouchée, quoique de petite taille, ne présentait aucun signe de rachitisme, nous avions lieu d'être étonnés de Fexis'.ence d'un rétrécissement de 7 centimètres et demi au détroit supérieur. Mais, interrogée avec soin, elle nous apprit que dans sa jeunesse elle avatt souffert des reins et qu'un chirurgien, consulté par sa famille, avait fait appliquer deux cautères sur la portion lombaire de la colonne vertébrale.

Il est probable que, par suite de quelque lésion antérieure et des grossesses répétées de M"* M , les vertèbres lombaires se sont légèrement ramollies et tassées au-dessus de Tangle sacro- vertébral.

M"* M , une fois rétablie, fut prévenue de la nécessité d'un accouchement prématuré artificiel , si une quatrième grossesse survenait, car il était à craindre que le rétrécissement n'augmentât encore peu à peu.

Vers la fin de 1863, cette nouvelle grossesse arriva dans des conditions générales assez favorables pour M** M , car nous la trouvâmes

fortifiée par un séjour prolongé à la campagne, mais fort angoissée sur son état.

Ce fut vers le commencement du cinquième mois que nous la soumîmes, M. Chassagny et moi, à un examen scrupuleux. La santé générale était bonne, la taille droite et nullement déviée, sans cambrure prononcée; M"* M nous raconta que, malgré son état, elle pourrait supporter sans fatigue des courses prolongées.

L'examen du bassin nous fit constater que le rétrécissement n'avait nullement augmenté, mais se trouvait exactement dans les mêmes conditions qu'en mars 1862.

Ce fut alors que M. le D' Chassagny me proposa (et je dois lui laisser ici tout le mérite de l'idée et de sou application) d'administrer l'iodure de potassium, d'après la méthode proposée par M. Ozanam, afin d'empêcher, si possible est, le volume trop exagéré de l'enfant, ou tout au moins la trop grande dureté des os du crâne.

Nous donnâmes en conséquence le 17 mars une dose de 10 centi- . grammes d'iodure de potassium, dissous dans du sirop de gomme, à prendre chaque jour.

Ce médicament fut continué régulièrement jusqu'au 15 juin, où nous revîmes M** M en consultation pour la deuxième fois.

Elle nous raconta que sa santé avait été parfaite, mais qu'elle avait