‹ L'Art médical; journal de médecine générale et de médecine pratique (volume 5)Chapitre 57 sur 168 · FBIIIBR DISCOURS DR IL GAVARRET. SOI · texte numérisé non relu

FBIIIBR DISCOURS DR IL GAVARRET. SOI

ReprodactIoB Oc U flf. 6 ()• tncé dit àê l'Académl*).

M. Gavarret ne voulut rien dire de la troisième lipe, celle do choc, dont ^interprétation dépendait de celle du ventricule.

Il montra le mamelon e de la deuxième ligne, dû à la systole de IV rdilette, systole qui se termine en a dans la première ligne, et s'étonna que M. Beau trouvât trop courte la durée de cette systole auriculaire, lui pour qui la systole auriculaire, la diastole ventriculaire et la systole ventriculaire étaient tellement rapides, que la systole auriculaire et le pouls étaient semiblemerU synchrones.

n expliqua de nouveau les ondulations que nous avons signalées page 226, et fit remarquer qu'il n'avait jamais parlé de Focclusion de la valvule tricuspide en trois temps.

Il revint sur le court intervalle qui sépare la fin de la contraction auriculaire du commencement de la contraction ventriculaire, intervalle que l'application d'un doigt sur l'oreillette et d'un autre doigt sur le ventricule rend aussi manifeste que le fait le cardiographe.

Il rappela que la diastole auriculaire commençant pendant la systole ventriculaire, Tauricule contient déjà beaucoup de sang» lorsque le ventriculaire relâché commence à en recevoir.

A partir du point «jusqu'en v, l'oreillette cède du sang au ventricule de u en r, et c'est pourquoi les courbes correspondantes sont parallèles; elles sont donc, contrairement à l'opinion de M. Beau, telles qu'elles devaient l'être.

d(n RB7UR DE L'ACâMMU DB HÉDIOm.

R«piod«ctiMi de bi If. 7.

Arrivons au premier tracé.

M. Gavarret mit sous les yeux de l^Acadéoiie la figure même qu'avait proposée M. Beau, et appelant l'attention sur la ligne desceodante b, d, e, qui accuse uue diminution brusque et évidente de pression, il rappela l'interprétation que M. Beau avait donnée, consistant à dire que la contraction de l'oreillette ne cesse pas en 6, mais qu'elle se cootiaue de b en d, et même jusqu'en e. En sorte que la pression iotra-auriculaire non-seulement diminuerait, mais descendrait au minimum pendant la contraction des parois de Toreillette.

Ici M. Gavarret reproduisit Texplication donnée par* M. Beau (p. 161), puis il la réfuta en disant qu'un liquide n'avait pas de forme qui lui fllt propre, qu'il prend celle du vase qui le contient, qu'il ne fallait pas le comparer à un bloc solide, de forme ovoïde, dont la grosse extrémité passerait plus diflBcilement que la petite à travers Toriflce auriculoventriculaire, etc., etc.

Quand le sang arrive dans le ventricule, il se fait lui-même sa place, en repoussant les parois ventriculaires ; la distension des fibres de ces parois augmente en proportion du sang que les ventricules reçoivenf. Cette traction exercée sur les fibres musculaires n'est autre chose que la pression exercée sur les parois du ventricule.

Donc, au lieu que la pression auriculaire diminue pendant la systole de l'oreillette comme le veut M. Beau, il est évident que cette pression augmente depuis le début de cette systole jusqu'à la fin.

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