UN NOUVEAU SÉRUM ANTISTREPTOCOCCIQUE

éprouvent pour le sérum, qui avait décidé ceux-ci d'y recourir. L'injection de 100 à 130 ce. a dans ces cas produit presque toujours une amélioration rapide (chute de la température, amélioration du sensorium, de l'état général, etc.).

b) Ërysipèles chroniques ou récidivants.

8 cas de cette nature ont été traités par le sérum. Une injection unique de 20 à 60 ce. a déterminé dans tous les cas en quelques jours la fin du processus.

Dans 2 cas, l'érysipèle remontait à 7 semaines et à 3 mois. Dans 1 cas la jambe présentait un ulcère sans tendance à la cicatrisation, qui s'est modifié immédiatement et s'est cicatrisé en 2 semaines. Chez un malade, les récidives d'érysipèles ont disparu pendant 9 mois pour revenir alors, mais disparaître définitivement après une nouvelle injection.

Si nous comparons les érysipèles chroniques ou récidivants aux érysipèles aigus, il nous semble que les premiers cèdent beaucoup plus sûrement au sérum que les seconds , et qu'ils sont justiciables de plus petites doses. On dirait que, sous l'influence de la durée et de la répétition des attaques, l'économie a acquis un commencement d*immunité, qu'un secours léger, celui prêté par le sérum, transforme en immunité suffisante.

3° Phlegmons. — Nous avons sous les yeux l'histoire de 5 phlegmons très graves du membre supérieur. Dans 2, le sérum a été employé comme dernière ressource avant l'amputation ; dans un troisième, il a été employé pour arrêter le processus qui se dirigeait vers l'épaule et menaçait de rendre impossible une amputation jugée nécessaire. Dans chaque cas, le sérum fut injecté dans la

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main et autour du poîgnet, dans les parties restées saines. L'injection fut suivie, dans les 2i à 30 heures, de la chute de la température, de l'arrêt du processus et d'une suppuration de bonne nature des plus caractéristiques.

Ces cas de phlegmons se sont comportés absolument comme les oreilles de lapin dont on empêche l'envahissement total par des injections multiples.

A^ Angines. — 6 angines à fausses membranes ont été traitées par notre sérum. 3 étaient particulièrement graves, les fausses membranes s'éteudant au pharynx et aux fosses nasales, 5 compliquaient la scarlatine, la sixième une ablation double des amygdales. Dans aucune ne fut trouvé le bacille de la diphtérie, mais dans toutes le streptocoque.

Dans 5 cas, la guérison se produisit rapidement, sans nouveau progrès, après une injection de 20 à 60 ce. du sérum antistreptococcique. Dans le sixième cas très grave, une seconde injection fut faite le lendemain de la première. A partir de ce jour, la gorgo et le pharynx commencèrent à se noyer et la guérison ne subit pas d'arrêt.

5^ Fièvres puerpérales. — Environ une trentaine de fièvres puerpérales furent traitées par le sérum. Dans beaucoup de cas, l'examen bactériologique décela le streptocoque, dans les autres, cet examen ne put être fait, mais nous savons que le streptocoque est l'agent ordinaire des complications de raccouchement.

Nous devons diviser les cas traites en :

à) Fièvres légères ;

b) Fièvres d'intensité moyenne;

c) Fièvres graves.