UN NOUVEAU SÉRUM ANTISTREPTOCOCCIQUB

a) Fièvres légères :

Un médecin des environs de I^ouvain, M* Dodoux, avait assisté, dans le pays où il pratiquait, à plusieurs épidémies de fièvre puerpérale à forme souvent très bénigne au début, et dont plusieurs cas s'étaient termiaés par la mort. Dans une série de 5 cais analogues, il fit uao injection dès le moment où il fut appelé par les malades* Les symptômes principaux copsistaient en fièvre modérée, avec ou sans frissons, en malaise général, en douleurs dans le bas-ventre, sans foyer bien distinct.

Une injection de 50 à 100 ce. de sérum fut régulière* ment suivie en 24 à 48 heures de la chute de la lempé* rature et de la disparition des autres symptôme?. Ce que nous trouvons de remarquable dan» ces ca$, ce n'e^t pas la gucrison, mais l'aniélioration rapide qui suivit fidèlement l'injection. Nous devons y voir autre chose qu'ua efïet du hasard.

b) Fièvres frintensité moyenne ;

5 cas d'infection moyenne, avec exsudation dans les ligaments larges et fièvre élevée (39 à 40^ et plus) furent traités à différentes périodes de leur existence par 100 à 200 ce. de sérum.

A partir de l'injection, l'exsudal entra en régrewiion et la fièvre tomba graduellement. Dans ces cas la température ne devient ordinairement normale qu'après3, 4 ouS jour».

c) Fièvres graves :

Une vingtaine de cas furent traites, représentant presque toutes les formes de l'infection.

Parmi eux, nous notons 3 péritonites généraliséas» absolument caractéristiques. Chez Tune des malades, le^ symptômes disparurent en 24 heures, chez la seconde, en 3 jours, tandis que chez la troisième il ne se produisit

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aucune amélioration, malgré 300 ce, et la mort survint ^'i heures après le début du traitement. L'exsudat fournit streptocoque à Tétat de pureté.

Le cadre de cette communication ne se prête pas à une lalyse détaillée des autres cas. Contentons-nous de dire le Faction du sérum montra souvent une efficacité évinte, d'autres fois le résultat fut nul ou très transitoire, iscas malheureux se rapportent pour la plupart à des iections dont la gravité faisait prévoir l'issue mortelle bref délai. Fièvre intense depuis plusieurs jours, emlisonneraent profond, pouls à 120, 130, 140. Généraleent les médecins, ayant épuisé toutes leurs ressources et ipercevont de l'imminence de l'issue fatale, se décident à recourir au sérum. Celui-ci a presque toujours 'oduit alors une amélioration de 12a 24 heures, souint très marquée et faisant espérer la réussite ; mais wès cette détente, l'empoisonnement reprenait son cours la mort survenait 24 à 48 heures après. Ce que nous ons vu de l'application du sérum, nous permet d'affîrer qu'on ne peut plus guère compter sur un résultat, land il est administré in extremis, même à doses masves, 500 ce. par exemple.

6° Pyémies. — 4 pyémiesont été traitées par le sérum, ont guéri, 2 ont succombé. L'une de ces dernières était le infection mixte (streptocoques et staphylocoques).

A côté du service que le sérum antistreptococcique ïut rendre dans le traitement des infections, il en est un itre, appelé, pensons-nous, à un grand avenir : l'appliition du sérum comme moyen préventif.

Nous avons eu dernièrement deux exemples des résul-