TRANSMISSIBILITB DE LA TUBERCULOSE

La première expérience que nous citerons est celle de Cadëac et lAalet (Congrès de la tuberculose, 1888, p. 316). Cette expérience est très bien faite. Elle consiste à pulvériser finement des crachats desséchés ou des portions de poumons de vache tuberculeuse. Ces poussières sont disséminées à la dose de plusieurs litres dans des caisses hermétiquement fermées; elles sont constamment tenues en suspension dans Tintérieur des caisses par un double courant d'air ; 2t3 cobayes et 23 lapins, divisés en trois séries, furent maintenus dans une caisse semblable, une heure par jour, pendant plus d'un mois, et sur ces 46 ani maux 44 restèrent absolument indemnes, un cobaye et un lapin chez lesquels on avait déterminé une bronchite expérimentale devinrent seuls tuberculeux.

Santi et Pernice déposèrent de la poussière tuberculeuse dans un vase plat et à large ouverture dans une cage de cobaye* Cette poussière sans cesse mise en mouvement par ces animaux et respirée par eux ne détermina la tuberculose chez aucun d'eux, (Strauss, de la Tuberculose.)

Celli et Guarnieri instituèrent des expériences qui restèrent absolument négatives tant que les animaux furent soumis à la respiration des crachats desséchés {Loc. cit.).

Mais si la poussière tuberculeuse est incapable de transmettre la phtisie, même aux cobayes quand ces animaux respirent librement ces poussières, ces mêmes animaux deviennent fatalement tuberculeux si on mélange intimement la poussière tuberculeuse avec un liquide et si on pulvérise ce liquide dans Tair que respirent les cobayes. Ces mêmes expérimentateurs, Celli et Guarnieri, qui n'eurent que des résultats négatifs avec la poussière tuberculeuse, n'eurent que des résultats positifs avec cette même poussière mélangée à Teau et pulvérisée.

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Nous citerons de nombreuses expëriences dëmoQtrant l'extrême contagiosité de la matière tuberculeuse suspendue dans l'eau et pulvérisée; la voie sèche ne dorme que des résultats négatifs, la voie humide ne donne que des résultats positifs.

Voici une expérience de Tappener qui est d^autant plus démonstrative qu'elle a eu pour sujets des chiens, animaux peu tuberculisabies.

Des crachats de phtisiques fuirent délayés dans l'eau, une cuillerée à thé de ce premier mélange fut versée dans 500 grammes d'eau et pulvérisée dans la chambre à expérience. Les chiens, libres dans cette chambre, se promenaient dehors dans la journée. L'expérience dura de vingt-cinq à cinquante jours. Sur 44 chiens, 40 devinrent tuberculeux. (Strauss, page 574.)

Bertheau se servit de crachats de phtisiques et de ganglions caséeux finement broyés et dissous dans Teau. Trois chiens et une chèvre furent soumis à la respiration d'une atmosphère dans laquelle on pulvérisait cette eau chargée de matières tuberculeuses. Les quatre animaux devinrent phtisiques présentant des granulations typiques dans les poumons avec cavernes, lésions tuberculeuses da foie, de la r^te et des intestins.

Un chien témoin à qui on fit inhaler des crachats de poeumoniç et de catarrhe chronique resta indemne.

Weschelbaum répéta ces expérience» et eut des résultats positifs sur 41 chiens.

Vérégut ayant pris la précaution de filtrer sur la flanelle l'eau dans laquelle étaient dissous des crachats tuberculeuse eut un résultat positif sur \% çhieng et n^égatif 9ur 4^ autres,

TRANSMISSIBILITÉ DB LA TUBERCULOSE tU

Voici une expérience entourée de toutes les précautions scientifiques.

Une culture pure de tuberculose est broyée et émulsîonnée dans l'eau distillée. Cinquante centimètres cubes de ce liquide furent pulvérisés pendant une demi-heure trois jours de suite dans une caisse ou se trouvaient 8 lapins, 10 cobayes, 4 rats et 4 souris. Les animaux furent ensuite séparés et bien soignés. Tous devinrent tuberculeux. (Toutes ces expériences sont empruntées au livre de Strauss sur la tuberculose.)

Pourquoi la tranifnistion de la tuberculose est-elle presque fatale quand ia matière tuberculeuse est suspendue dans Teau et cette eau pulvérisée dans Tair ambiant ? Et pourquoi cette même poussière desséchée ne transmetelle la tubereulose qu'à la condition d'être introduite dipeetement dans les voies respiratoires, ou de trouver un organisme déjà malade comme dans les deux cas rapport!» par Malet et Cadéac ?

La réponse à ces dteux questions est difficile ; on peut dire eep^idant* d'une manière générale, que les défenses dont l'organisme dispose contre l'invasion des microbes dus la gorge et les fosses nasales ne déploient leur puissance queeonti^ les poussières et non pas contre les gouttel^te«d'MU de la vaporisation. Quoi qu'il en soit, nous pouvons conclure de ces expériences que si les poussières tubereuleuaes transmettent sûrement la tuberculose quand elles sont introduites dans les voies respiratoires, elles ne peuvent servir à la contagion de la phtisie dans les conditions ordinaires de la vie. Nous le répétons, si on n'insuffle pas la matière tuberculeuse desséchée dans la trachée, ou si on ne la pulvérise pas après l'avoir

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délayée dans de l'eau, elle est absolument impuissante à transmettre la tuberculose chez le cobaye et à plus forte raison chez l'homme.

Si la tuberculose chez l'homme n'est contagieuse ni par la respiration ni par les sueurs, ni par le contact et la cohabitation ; si, comme nous venons de le démontrer, elle n'est pas contagieuse par les poussières tuberculeuses dans les conditions ordinaires de la vie, il ne reste plus pour la transmission de cette maladie chez l'homme que la viande et le lait tuberculeux, ce qui a bien peu d'importance, et l'inoculation qui, en dehors des blessures anatomiques, est un fait absolument exceptionnel.

En terminant nous aimons à rapporter ce passage du livre de Strauss sur la transmission de la tuberculose par les aliments :

« On voit donc que les faits établissant la transmission de la tuberculose à l'homme par les ingesta sont loin d'être nombreux et surtout qu'ils n'entraînent pas à un degré bien marqué la conviction. Tout nous engage néanmoins à admettre que ce mode d'infection facile à mettre en évidence par l'expérimentation, peut aussi se réaliser dans la pathologie humaine. Mais il est certain que l'on a étrangement exagéré l'importance de ce mode de contamination surtout en ce qui concerne l'adulte. »

Et maintenant qu'est-ce qu'il reste pour la contagion de la phtisie?

D' P. JODSSET.

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