VA, LEE

très nette La peau est chaude, lisse, éraillée par le vésicatoire. Les mouvements d'extension et de flexion sont très douloureux et possibles seulement dans une certaine mesure.

L'atrophie musculaire est déjà prononcée et le triceps a perdu sa fermeté et sa forme demi-cylindrique. [Il est plat et affaissé.

La température ne dépasse guère 38, mais l’état général est mauvais. M. Delbet décide l'intervention.

Arthrotomie, le 3 juin. — L'incision externe est portée le long du bord externe de la rotule. [1 s'échappe par là une assez grande quantité de liquide séro-purulent, mais pas de couennes. La synoviale épaisse, rouge, en certains points, blanchâtre, présente l’aspect de la paroi de certains abcès froids. Elle est granuleuse, tomenteuse. La face postérieure de la rotule est dépolie, grisâtre. On pratique une contre-incision et on lave largement avec le sublimé à 1/1000 et à l’eau boriquée. M. Delbet remarque le changement de consistance des surfaces articulaires qui deviennent dures et comme cartonnées au contact du sublimé. Pour terminer, l'articulation est brossée avec des éponges. Puis on met des mèches et on fait le pansement ordinaire.

Le 5. Premier pansement. La malade souffre beaucoup moins. Le gonflement est fortement diminué. On fait sourdre un peu de liquide séro-purulent 4 travers les plaies. Lavage de nouveau et mèches de gaze.

On refait le pansement le lendemain. La malade, un peu nerveuse, se plaint de ne pas dormir. Elle a souffert de douleurs spontanées pendant la nuit précédente. On ne trouve pas de liquide dans l'articulation. Pas de lavage de la cavité. On remet cependant des mèches. Les injections vaginales de permanganate de potasse sont commencées.

Le pansement du 8 juin fait voir des plaies d'aspect diphtéroïde, que l’on cautérise au nitrate d'argent. Il sort un peu de liquide; on remet des mèches.

Les pansements du 10 et du {2 ne montrent rien de nouveau.