‹ L'arthrite du genou et de l'épanchement articulaireChapitre 36 sur 49 · On le tue en lui luxant la tête · texte numérisé non relu

On le tue en lui luxant la tête

Autopsie. La peau suppure ainsi que la portion du tissu cellulaire qui avoisine l’incision. Les muscles sont parfaitement réunis, et présentent à peine une ecchymose au point par où l’on est parvenu jusqu'à l'os. Leurs interstices, leur intérieur sont remplis de sang infiltré ou coagulé. On note deux de ces fusées sanguines présentant un aspect gélatiniforme dont l’une atteint le cul-de-sac supérieur de la synoviale, l’autre le creux poplité.

Le fragment inférieur et le supérieur chevauchent: ils sont séparés par du muscle; le premier est un peu dénudé, le second ne l’est pas. Le périoste sur tous les deux présente un gonflement qui porte son diamètre à 5 millimètres environ; 1l est gorgé de sucs, mais ne présente ni ecchymose, n1 infiltration sanguine. Au voisinage de la fracture il paraît tout à fait cartilagineux.

La moelle proémine à peine; elle est atteinte d'ostéomyélite assez limitée aux environs de la fracture.

L’articulation renferme une sérosité rougeâtre peu filante

SAR très-abondante , tandis qu’elle est albumineuse et ressemble à du blanc d’œuf de l’autre côté.

La synoviale est infiltrée de sang et présente une imjection vive, surtout autour du cul-de-sac supérieur. Au niveau du tendon du triceps, l’épanchement extra-articulaire est liquide encore; il se continue avec une souche sanguine en partie fluide, en partie coagulée, en partie organisée, qui recouvre la face externe du périoste et les interstices musculaires et se propage Jusqu’au foyer de la fracture. Autour du genou cet épanchement n’est séparé de l’épanchement articulaire que par l'épaisseur de la synoviale qui mule part n’est perforée. En plus d’un point il paraît déprimer cette membrane et faire comme: hernie dans l’intérieur de l'articulation.

Les os sont sains; le tissu des épiphyses normal; quelques ecchymoses, l'injection sanguine sont d'autant plus marquées qu’on se rapproche davantage de la fracture.

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