OBSERVATION II
Hem... Dul.., primipare de 20 ans, accouche spontanément à 8 mois 1/2 d’un enfant de 2.700 grammes après un travail de 10 heures.
Dès le lendemain, la température monte et la malade accuse une douleur pubienne que la palpation précise être nettement symphysaire; le toucher vaginal est alors négatif.
Au 3 jour : impotence fonctionnelle des membres inférieurs, abduction très douloureuse.
La malade présente une saillie de la région pubienne médiane. Cette région est très douloureuse au palper, surtout au niveau du bord supérieur de la symphyse et à droite où l’on trouve un empâtement localisé.
Re
Au toucher vaginal : empâtement rétro-pubien (D' TRic- LAT).
Le 5° jour après l'accouchement : évacuation par le vagin d’une collection purulente dont on ne trouve pas la fistule.
Cet écoulement persiste les jours suivants. Le col est normal, l’utérus en bonne involution.
Cette ouverture spontanée a amené une amélioration rapide. Au palper il persiste un peu d’empâtement du bord supérieur de la symphyse.
Un mois après l’écoulement vaginal persiste et il reste un point douloureux symphysaire.
Elle sort guérie du service le 7 avril, sans séquelles, Îles radiographies n’ont rien montré d’intéressant, pas même d’élargissement symphysaire.
