‹ L'Arthrite Suppurée de la Symphyse pubienne d'origine puerpérale: Étude anatomique et clinique d'après 5 observations personnellesChapitre 8 sur 18 · DIAGNOSTIC · texte numérisé non relu

DIAGNOSTIC

L'apparition précoce après l’accouchement d’une température qui va monter progressivement en même temps que des douleurs inguinales ou pubiennes apparaissent, doivent faire rechercher les signes d’une tuméfaction symphysaire par la palpation du bord supérieur du pubis et par le toucher vaginal.

Au début, il sera facile d’éliminer une affection péritonéale qu’aurait pu évoquer une contracture réflexe des muscles abdominaux (Observation du Docteur JEAN).

Ou encore un hématome de la partie inférieure de la gaine du grand droit (Obs. I où ce diagnostic avait été discuté au début).

A la période d’état, quand la collection est constituée, le diagnostic ne se pose plus.

Dans les suites évolutives, c’est la radiographie qui fera le diagnostic des séquelles (diastasis) et le bilan des lésions osseuses.

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Les deux premières observations ont été déjà publiées par le D' TriLLAT (Bulletin de la Société d’Obstétrique et de Gynécologie de Paris, 1937). Les trois suivantes ont été recueillies dans son service de l’Hôtel-Dieu, de 1937 à 1941.

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