‹ L'Arthrodèse de la Hanche dans la CoxalgieChapitre 27 sur 66 · UE, CAS · texte numérisé non relu

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Traitée 3 mois à la clinique avant l’opération; présente atrophie marquée du membre malade avec atrophie musculaire considérable et limitation des mouvements.

* Radiographie : Suppression des espaces articulaires ; destruction et excavation du fond de l’acétabulum.

A. E. A. le 11 avril 1923.

Treize mois après l’opération, à l’ablation du plâtre, ankylose osseuse clinique et radiologique; beaucoup d’as nouveau s’est formé autour du trochanter.

O8s. 3. — H., 17 ans. — Coxalgie ancienne remontant à l’Âge de 11 ans, traitée 2 ans en plâtre, latente pendant 4 ans. ; Réapparition des signes 3 mois avant l'opération : fanche fléchie avec adduction marquée.

Radiographie : Pertes de substance de l’acétabulum et de la tête.

A. E. A. juillet 1923 : Ankylose solide 4 mois après ; ostéotomie sous-trochantérienne pour corriger l’adduction en décembre 1925, la radio montre alors le trochanter transposé entouré d’une abondante prolifération osseuse.

O8s. 4. — F., 17 ans. — Coxalgie ancienne; entrée à la clinique à l’âge de 2 ans et traitée pendant 10 ans par bandage de Taylor. :

En 1923 : Hanche en flexion adduction avec persistance d’encore un peu de contracture et de douleurs.

Radiographie : Excavation et érosion de l’acétabulum: faible destruction de la tête.

A. E. A. septembre 1928.

Ankylose complète et solide au huitième mois, clinique et radiologique.

on

O8s. 5. — F., 9 ans. — Coxalgie ancienne remontant à l’âge de 3 ans, soignée à l’hôpital depuis l’âge de 5 ans 1/2, touché en flexion à 50°, adduction 15°, avec persistance encore de douleurs et contracture lors de l’opération.

Radiographie : Destruction complète de tête et col du fémur avec pseudarthrose intra-cotyloïdienne.

À. E. A. décembre 1928.

Choc passager après l’opération. Hanche solide indolore au bout de 6 mois. |

Radiographie 13 mois après : Fusion solide du trochanter à l’acétabulum et au fémur.

O8s. 6. — H., 22 ans. — Coxalgie ancienne ayant débuté à 15 ans, soignée au dispensaire 4 ans par'bandanges plâtrés.

Les signes disparaissent pendant 1 an 1/2 puis repren- nent : avant l’opération: mouvements limités environ à 5°, douleuts et contracture. Forte adduction. Fistule tarie.

Radiographie : Destruction de l’acétabulum.

A. E. A. février 1924 : Sans chercher à corriger l’adduction.

Plâtre enlevé au 13° mois : guérison, hanche solide, an-

kylose, vérifiée à la radio.

Ogs. 7. — H., 14 ans. — Coxalgie ancienne datant de l’âge de 7 ans; hospitalisation de 2 ans; guérison apparente pendant 3 ans 1/2, puis de nouveau réapparition de

douleurs, contractures, avec 10° de flexion adduction. | Radiographie : Lésions de l’acétabulum.

Intervention février 1924 : Un abcès est trouvé dans le trochanter, pourtant utilisé comme d’habitude sans se

préoccuper de cette lésion.

note

Marche au bout de 2 mois avec plâtre; ankylose complète après 5 mois, clinique et radiologique.

O8s. 8. —— F., 9 ans. — Coxalgie ancienne ayant débuté à 5 ans, traitée 3 ans à l'hôpital : guérison apparente, puis reprise des symptômes. Lors de l’opération: hanche en flexion à 20°, adduction 10°, peu de mouvements.

Radiographie : Destruction irrégulière de tête et col.

Intervention mars 1924 : Marche 2 mois après avec plàtre. Ablation. de celui-ci après 10 mois ; hanche solide. Radio : large pont osseux entre acétabulum et fémur.

Ogs. 9. H., 17 ans. — Coxalgie ancienne ayant débuté à l’âge de 4 ans, traitée 3 ans 1/2 et apparemment guérie. Récidive à la suite d’une chute, avec contracture et raideur. Radio : petites érosions de la tête, oblitération de l’interligne. |

Intervention mars 1924 : Hanche solide au huitième mois à l’ablation du plâtre (10 mois), apparition d’une : fistule, qui se tarit bientôt; guérison maintenue. ;

O8s. 10. — H., 15 ans. — Coxalgie ancienne remontant à l’âge de 4 ans, ayant évolué lentement, traitée avec bandages plâtres pendant 11 ans. Persistance de quelques mouvements lors de l’opération; flexion et abduction marquées. Radio : destruction de tête et col du fémur. Erosion de l’acétabulum, petite subluxation.

Intervention juillet 1924 : Hanche solide, avec légère flexion adduction au huitième mois. Radio: fusion os- seuse.

O8s. 11. — F., S ans. — Coxalgie ancienne datant de 5 ans. Entrée à l'hôpital 4 ans après avec atrophie, con-

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