IV. — Valeur des matériaux employés

Tel est le dernier point à examiner, l’un des plus

importants à préciser pour l'obtention de succès constants.

Les expériences fondamentales d'OLLIER sur le rôle du périoste et de la régénération osseuse, les travaux d'AXHAUSEN, de MULLER, sur les greffes et les transplantations d’os chez l’animal, le livre récent de LERICHE et Poricarp sur la physiologie normale et pathologique de l'os, nous fourniront les principaux éléments de cette étude, complétés par les constatations des chirurgiens chez leurs opérés d’arthrodèses. Laissant intentionnellement de côté toute discussion pathogénique sur les différentes théories de l’ossification en général, nous nous contenterons d’analyser les applications pratiques que leurs auteurs nous permettent d’en déduire. |

Il a été employé dans l’arthrodèse de la hanche plusieurs types de greffons : |

1° Des greffons en tissu osseux compact (péroné);

2° Des greffons en tissu osseux spongieux (tibia, volet iliaque, trochanter) et parmi ces derniers :

a) Des transplants libres dans les muscles fessiers

fixés à leurs extrémités au fémur et à l’os iliaque (greffes . para-articulaires) ;

b) Des transplants fixés sur l'articulation partiellement dénudée par une de leurs surfaces avivées (trochanter dans le verrouillage trochantérien) ;

c) Des transplants pédiculés (volet iliaque) avec ou sans adjonction de transplants fixés sus-jacents (trochanter).