JEAN

Ses

dans le PuTri première manière les longs soins post-opératoires : d’une part ablation du premier plâtre au boui de 10 jours, nécessitée par la suture aux erins de Klorence, chance nouvelle d'infection, d'autre part obligation pour le sujet de porter des chaussures à talon haut et pendant la nuit une gouttière maintenant le pied en équinisme.

. 3. — Dispositif de PUTTI. Fig. 4. — Dispositif de L. MICHEL.

Ce sont sans doute ces raisons qui ont amené PurTrt à modifier sa technique primitive. Maïs sa seconde méthode ne nous semble pas donner entière satisfaction. Ses défauts paraissent à la réflexion inhérents à sa disposition initiale que montre le schéma publié par Purri. En effet un lambeau à pédicule postérieur, relevé d'avant en arrière, constitue une sorte de volet à charnière dont la fermeture même bloquée par une cale osseuse sous-jacente, tend à se faire en avant, sous la poussée du pilon tibial. En outre même si elle ne s’affaisse pas la butée ainsi créée

tie ee

est, par son grand axe, parallèle à la mortaise et ne fait pas saillie au point maximum de la pression tibiale, qui correspond à la lèvre antérieure de la mortaise. Autrement dit et en résumé elle «travaille » dans de mauvaises conditions, n'étant pas placée correctement dans la ligne de forces tibiale, oblique en bas et en avant dans l'appui du pas.