LE PLATRE

Des compresses sont placées sur la plaie. Après s'être assuré, pour éviter toute striction circulaire, qu'elles

poses

n'entourent pas complètement le pied, on fait un matelassage important (1 em. à 1 cm. 5) remontant jusqu'au creux poplité. Un enveloppement aussi homogène que possible sera nécessaire si l’on veut prévenir tout accident ultérieur.

L'ensemble est maintenu par une bande de gaze enroulée très soigneusement et serrée moyennement d’une façon régulière. Ce pansement doit garder un certain degré d’élasticité sans être trop compressif.

On termine par un appareil plâtré confectionné avec des bandes roulées. I dégagera librement la racine des orteils et remontera jusqu’au creux poplité.

Le pied est maintenu en attitude de correction pendant que le plâtre sèche et e’est à ce moment qu'on enlève la bande d'Esmarch. Le sang libéré s’épand par les vaisseaux sectionnés dans tous les espaces créés opératoirement. Mais l’hémostase définitive est réalisée grâce à la couche élastique du pansement interposé entre le plâtre rigide et les téguments. Ce rôle joué par le coton cardé, véritable atmosphère élastique dont la pression s'oppose à la pression sanguine, explique le soin particulier que nous prenons à confectionner le pansement post-opératoire. Cet emploi de la bande d'Esmarch ne nous à jamais donné d'accidents.

5° Comme dans toutes les interventions sur le squelette du pied nous pratiquons toujours une INJECTION PREVEN- TIVE DE SERUM ANTITETANIQUE. Notre Maître, le Professeur Nové-JosseranD a en effet signalé quelques tétanos postopératoires lors de ses premières interventions.

L'immobilisation du pied en attitude corrigée est main-