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Membre inférieur droit. — Pied valgus equin avec pronation assez prononcée. On corrige l’equinisme en grande partie mais le tendon d’Achille s’oppose à sa correction complète (F. D. Mx. : 90°). La partie postérieure du pied (calcanéum et astragale) paraît être dans l’axe normal et la déviation en valgus commence surtout au niveau de la medio-tarsienne (cependant le tendon d’Achille est légèrement iconcave en dehors). La tête astragalienne fait en dedans une saillie marquée. Les orteils ne sont pas en griffe. En outre tendance au pied creux par chute de l’avant-pied. On exagère facilement la déformation en valgus jusqu’à 110° d’abduction. Il est impossible de mettre le pied en varus. L’adduction ne dépasse pas 180° et la supination est nulle. Mouvements actifs du pied : F. D. ne peut dépasser 120° et se fait uniquement en valgus par les extenseurs propre et commun, les orteils se mettent en griffe pendant ce mouvement, sauf le premier qui se met en hyperextension. La F. D. en varus par le jambier antérieur est impossible, de même la supination, le jambier postérieur étant paralysé. Atrophie de 3 cm. au mollet, de 4 cm. à la cuisse. Atrophie faite aux dépens des masses musculaires, sans qu’on puisse préciser exactement si un groupe musculaire a été davantage touché.

Intervention (Docteur Rendu, 24 novembre 1922).

Hemisection du tendon d'Achille à deux hauteurs différentes et sur les deux bords opposés.

3 février 1923. — La F. D. est complète. On fait mettre un tuteur.

1er octobre 1929. — L'enfant revient son pied droit est actuellement déformé en pied plat valgus. Le pied appuie sur le bord interne étant relevé. Au repos l’abduction du pied droit est de 30°. La voute est un peu creuse. Atrophie de 3 cm. au mollet, de 4 cm. à la cuisse. Enfin tout le membre inférieur droit est raccourci de 2 cm.

On décide de faire une arthrodèse sous-astragalienne a butée antérieure, pour obtenir le maintien en équinisme du pied droit afin de compenser le raccourcissement. On profitera pour transplanter le tendon de l’extenseur propre sur le scaphoïde.

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Intervention (pratiquée par le Docteur L. Michel le 18 octobre 1929).

Arthrodèse sous-astragalienne. Arthrorise tibio-tarsienne antérieure bloquée par un fragment calcanéen cunéiforme. Transplantation de l’extenseur propre du gros orteil sur le scaphoiïde.

23 décembre 1929. — Bonne aititude du pied. La F. D. est limitée à 100°. Deuxième plâtre.

1e mars 1930. — Bonne consolidation. Attitude correcte, la butée fonctionne à 100° de F. D. La marche est permise avec une chaussure à talon surélevé.