IV. — Année
Statistique des opérations faites à l'Hôpital Bichat pendant l'année 1886 par M. Terrier (1).
lo opérations sur les yeux (30 opérations;.
9 cataractes : 8 guérisons ; i irilis avec oblitération pupillaire.
2 iridotomies : la cataracte secondaire s'est produite les deux fois. 9 indectomies antipholgistiques : 9 guérisons.
1 iridectomie optique : 1 guérison.
6 strabotomies : 6 guérisons.
6 ablations du globe*: 6 guérisons.
1 ablation d'un dermoïde conjonctival : 1 guérison.
1 entropion (thermocautère) : 1 guérison.
i ablation des parties molles de l'orbite : 1 guérison.
2o Opérations faites sur la face et la tête (8 opérations).
3 kystes sébacés (du cuir chevelu, du menton, de la région préauricu-
laire) (ablation) : 3 guérisons.
1 lipome du front (ablation) : 1 guérison.
1 kyste du maxillaire supérieur (drainage) : î voie de guérison . 1 suture du maxillaire inférieur fracturé : 1 guérison.
1. Communication à la Société de Chirurgie, le 2 février 1887 ; in Bull, et Mém. de la Soc, de Chir., T. III, p. 70, 1887.
1 enlèvement d'une balle de revolver dans le masséter : 1 guérison , 1 épithélioma du nez (ablation) : 1 guérison.
30 Opé'cttùmi sur le cou (11 opérations).
3 abcès ganglionnaires (grattage) : 8 guérisons .
3 ganglions (ablation) : 3 guérisons.
1 phlegmon profond (ouverture) : 1 guérison.
1 extirpation du lobe droit de la thyroïde : 1 guérison .
1 kyste sébacé (ablation) : 1 guérison .
1 ablation d'un goitre vasculaire : 1 guérison .
1 abcès froid prélaryngien (ouverture et grattage) : 1 guérison .
4» Opérations sur le thorax et le sein (18 opérations).
1 épithélioma de la peau de la paroi (ablation) : d guérison . 1 résection costale :i guérison.
1 abcès froid (ouverture et grattage) : 1 guérison . 1 gomme stemale (ouverture et grattage) : 1 guérison avec fistule persistante.
1 phlegmon sous pector?il (ouverture) : 4 guérison . 1 ablation de corps étrangers du sein (2 tubes à drainage) : 1 guérison.
4 adénomes du sein ; 4 guérisons.
8 cancers du sein ; 6 guérisons ; 2 morts de broncho-pneumonie, dont Tune tardive.
5o Opérations sur V abdomen et Vintestin (84 opérations).
5 opérations de hernies étranglées (inguniales) : 3 guérisons ; 2 morts
de péritonite.
1 hernie ombilicale sphacélée (entérotome) : 1 guérison.
1 hernie crurale étranglée et gangrenée, anus contre nature (tenta-
tive d'occlusion, insuccès): 1 insuccès.
2 cures radicales de hernies épîgas triques ; S guérisons. 1 cure radicale de hernie crurale : 1 guérison *
8 cures radicales de hernies inguinales : 8 guérisons. 1 fibrome de la paroi (ablation) : 1 guérison .
3 incisions pour tumeurs abdominales : 3 guérisons. 1 kyste hydatique du foie (ablation avec enlèvement de la vésicule biliaire) : 1 mort au 15« jour de péritonite.
1 fistule de l'espace pelvirectal supérieur (application do rentérotome):
1 guérison.
2 hémorroïdes (ablation) : ^ guérisons.
6 fistules anales : G guérisons .
1 polype du rectum (ablation) : 1 guérison .
1 reclotomie linéaire : 1 guérison.
(ào Opérations sur les organes génitaux de Vhomme (13 opérations) .
1 testicule tuberculeux (ablation) : guérison.
2 hydrohématocèles (incision et excision) : 2 guérisons.
1 hydrocèle (incision et extirpation de corps étrangers, etc) : 1 guérison .
1 hydrocèle finjection iodée) : 1 guérison.
3 hydrocèles (procédé deDefer) : 3 guérisons.
2 phimosis : 2 guérisons.
3 varicocèles (ligature et excision) : 3 guérisons.
7o Opérations sur les organes génitaux de la femme (66 opérations).
1 hystérectomie vaginale incomplète : 1 mort de péritonite suppurée. 12 hystérectomies vaginales : 10 guérisons; 2 morts par accidents
urémiques .
6 grattage de l'utérus pour épithélipma : 6 guérisons temporaires.
1 curage de l'utérus pour fongosités : 1 guérison .
2 ablations du col pour épithélioma : 2 guérisons.
1 ablation du col pour hypertrophie : 1 guérison.
2 ablations du col pour fibromes : 2 guérisons.
4 polypes utérins fibreux et cellulo-vasculaires ; (2 débridementa, atré-
sie) : 4 guérisons.
6 hystérectomies abdominales : 3 guérisons ; 1 mort par hémorragie ; 1 de péritonite aiguë ; 1 de péritonite chronique, un mois après l'opération .
1 salpingite suppurée (ablation avec le professeur Trélat) : 1 guérison.)
1 opération de Baltey (accidents hystériques) : 1 guérison.
23 ovariotomies complètes : 19 guérisons ; 4 morts : 2 de péritonite aiguë, 1 d'anémie et i de péritonite chronique avec albuminurie, trois semaines après l'opération faite par M. Périer.
1 ovariotomie incomplète : 1 mort d'épuisement.
3 ablations de la glande vulvo-vaginale : 3 guérisons.
1 polype de l'urèthre (ablation) : 1 guérison . >
8o Opérations sur les voies urinaires (13 opérations) .
1 exstrophie vésicale (D*" Richelot) : 1 guérison .
2 cancers du (rein ablation) : 2 morts, péritonite et 2^ rein cancéreux.
1 hydronéphrose (calculs du rein, ablation par le professeur Trélat) :
1 guérison.
2 fistules vésico-ulérines : 2 insuccès.
1 fistule vésico-vaginale : 1 opération ; 1 guérison préliminaire . 1 cystotomie vaginale pour cancer de l'urèthre : 1 guérison ; mort ultérieure d'urémie.
3 uréthrotomies internes : 3 guérisons.
1 corps étranger de Turèthre (uréthrotomie externe) : 1 guérison. 1 calcul de la région prostatique de l'urèthre (extirpation) : 1 guérison avec incontinence d'urine.
9» Opérations pratiquées sur le membre supérieur (15 opérations).
1 résection de la clavicule nécrosée : 1 guérison .
1 résection de l'humérus : 1 mort subite tardive (tuberculose aiguë) .
1 amputation de l'avant-bras: 1 guérison.
4 amputations et désarticulations (Je doigts : 4 guérisons. 1 résection du le»* métacarpien : 1 guérison.
1 résection du coude : 1 guérison.
1 résection du cubitus : 1 guérison .
2 ablations de ganglions ou kystes synoviaux : 2 guérisons.
1 grattage et excision de synoviale fongueuse du poignet : 1 guérison.
1 ablation d'un lipome deltoïdien : 1 guérison.
1 abcès froid sous épitrochléen (ouverture et grattage : 1 guérison.
lOo Opérations sur le membre inférieur (16 opérations) .
1 molluscum kystique de la région trochantérienne (ablation) : 1 guérison .
3 évidements du tibia : 1 guérison ; 2 en voie de guérison.
4 ablation de Tépiphyse inférieare du tibia : l guérison.
1 corps étranger du genou (arthrotomie) : 1 guérison, après accidents
graves.
4 évidement du calcanéum : i guérison . 1 résection d'un métatarsien : 1 guérison.
1 amputation du 1*^ métatarsien : 1 guérison avec fistule.
3 ongles incarnés : 8 guérisons.
1 tumeur blanche du genou (arthrotomie) : 1 mort de bronchopneumonie, 3 semaines après Topéralion .
1 hygroma du gros orteil (incision et excision) : 1 guérison .
4 tumeur mélanique de la jambe (ablation) : 1 guérison. 1 suture du tibia : 1 en traitement (voie de guérison) .
Sur ces 231 opérations, dont au moins 70 sont très graves, nous avons 19 décès.
Deux malades, opérées du cancer du sein, sont mortes de broncho-pneumonie : Tune très rapidement après Topération ; Tautre tardivement, alors que la réunion par première intention était parfaite.
Les deux hernies étranglées que nous avons perdues ont succombé au 6 et 7^ jour à des accidents de péritonite subaigué et suppurée.
La malade, opérée de kystes multiples du foie, est morte de péritonite "suppurée vers le 15« jour après son opération. Il s'agissait jje kystes hydatiques multiples qui furent successivement ouverts et dont l'un même fut entièrement enlevé avec suture du foie consécutive. De plus, en ouvrantles kystes, on dut enlever la vésicule biliaire. Il s'agissait d'un cas des plus complexes et des plus difficiles.
Une hystérectomie vaginale incomplète fut suivie de péritonite aiguë. La néoformation epithéliale adhérait aux parties voisines et envahissait les ligaments larges.
Les deux autres hystérectomies vaginales complètes sont mortes avec des accidents urémiques, bien que les uretères n'aient pas été lésés pendant l'opération. Dans les deux cas, les reijis étaient malades et graisseux,
Les 3 hystérectomies abdominales succombèrent, l'une aux suites d'une hémorrhagie résultant d'une rupture du lien élastique placé sur le pédicule ; l'autre à une péritonite aiguë suppurée ; la troisième a une péritonite chronique avec adhérences des anses intestinales entre elles. Cette mort eut lieu près d'un mois après l'opération.
L'ovariotomie incomplète a succombé à des accidents de choc traumatique. Le kyste très vaste était adhérent de tous côtés.
Sur les quatre ovariotomies qui furent suivies d'insuccès, une mourut d'accidents urémiques ; les reins étaient malades ; — une autre eut des phénomènes de péritonite chronique quinze jours environ après l'opération ; il y avait aussi des troubles du côté du rein ; — une troisième eut une péritonite aiguë ; — enfin une quatrième mourut aussi de péritonite suppurée, un débris d'épongé étant resté dans la cavité abdominale.
Les deux cancers du rein, enlevés par M, Périer et par moi, furent pris d'accidents de péritonite dans le premier cas ; de phénomènes urémiques dans le deuxième cas ; le deuxième rein était rempli de noyaux cancéreux.
Une arthrotomie a succombé à des accidents de bronchopneumonie, peu après l'opération faite par un de nos collègues qui me remplaçait. Enfin un blessé, sur lequel j'avais pratiqué tardivement la résection de l'humérus, est mort subitement L'autopsie nous révéla une tuberculose aiguë généj^alisée des poumons.
Comme on le voit, sauf les accidents de péritonite, je n'ai pas eu de mort due à des complications des plaies ; d'ailleurs, dans toute cette année, je n'ai observé qu'un érysipèle après incision d'un abcès du cou : le malade avait été s'inoculer dans le service de médecine, voisin où en ce moment il y avait des érysipèles de la face.
J'ajouterai que, dans un cas A'arthrotomie pour corps étranger du genou, la plaie suppura et il se développa une arthrite purulente qui, soignée antiseptiquement, ne donna lieu à aucun accident général grave et ne se termina pas par ankylose.
Y. — Année 1887.
Statistique des opérations, faites pendant Tannée 18^7, par M. F. Terrier, et par MM. Richelot et Quénu, assistants, qui ont remplacé M. Terrier plusieurs mois, (1)
!« Opéi^ations pratiquées sur les yeux (43 opérations) ,
Cataractes 12 opêr* 7 succès ;
1 irido-cyelite persistante ;
2 exsudats traités par riridectomi© ;
2 visions incomplètes par altération du fond de VmW ; alropîiie papillaire.
Cataractes traumatiques 2 opér, % résultats ,
incomplets. Vision nulle dans un c^s; cicalrices du corps Blrié dans l'autre cas,
Iridectomies , , 2 opér. 2 succès,
Iridectomies 10 opér* 7 succès .
1 cas d'expulsion du cristallin ; atrophie da ^lobe consécutive ,
1 cas de panophthalmie. Le malade avait ôU^ soigné antérieurement
d'une ophthalmie suppurée.
1 résultat nul. On dut faire Ténucléation du Biiphylome. Ablation du globe 7 opér, 6 succès- Opération de Sœmisch 2 opér* 2 guérisons .
1. Communication à la Soc. de Chir.y le 7 mars iSg8 ; in BuU. et Mém. de la Soc. de Chir., T. XIV, p. 2^, 1888 ; et Prog. Méd, , w^ iO, p. 188, 188S,
Strabisme • 5 opér . 5 guérisons .
Canthoplastie 2—2 —
Cautérisation linéaire pour enlropion 1 — 1 —
Blépharoplastie 1 — 1 —
2<* Opérations sur la tête et la face (17 opérations).
Ostéo-sarcome du crâne. Ablation 2 opér. 2 guérisons .
Kystes sébacés du cuir chevelu. Ablation ... 6 — 6 —
Kyste dermoïde du sourcil . Ablation ,, 1 — 1 —
Cancroïdes du nez. Ablation 2 — 2 —
Scrofulides de la face et du cou. Grattage... 1—1 —
Enchondrome de la parotide. Ablation 1 — 1 —
Fibrome du maxillaire supérieur. Ablation.. 1 — 1 —
Fistule du canal de Sténon 1 — 1 —
Palatoplastie et staphylorraphie 1 — 1 —
Fibrome du voile du palais. Ablation 1 — 1 —
30 Opérations faites sur le cou (9 opérations) .
Trachéotomie 1 opér. 1 succès.
Laryngotomie inter-cricothyroidienne (rétrécissement du larynx) 1 mort (large plaie
du cou intéressant l'œsophage) 2 opér. 1 guérison.
Cancer des ganglions. Ablation incomplète. . 1 opér. 1 récidive suivie de mort par cachexie .
Ganglions du cou. Extirpation 1 opér. 1 guérison.
Adénites tuberculeuses suppurées. Grattage. 2 — 2 —
Grenouille tte sus-hyoïdienne 2 — 2 —
40 Opérations sur le thorax et le sein (15 opérations).
Abcès froid de la paroi. Ouverture et grattage. 3 opér. 2 guérisons ;
1 fistule persistante.
Résection d'un cartilage costal 1 — 1 —
Abcès sternal. Grattage après ouverture.... 1 — 1 envoie de
guérison.
Gomniç tuberculeuse de la paroi tboracique.
Ablation 1 - 1 guérison.
Pleurésie purulente . Empyème 3 opèr . 2 guérisons ;
1 mort. Tuberculose.
Pyo-pneumo-thorax . Ouverture 1 — 1 mort.
Gangrène de la plèvre. Tuberculose.
Tuberculose mammaire. Ablation de la moitié du sein 1 opér. 1 guérison ,
Tumeurs malignes du sein,. Ablation 4 — 4
5° Opérations sur V abdomen et V intestin (55 opérations).
Laparotomie pour étrangl. interne 1 opér. 1 mort.
Laparotomie exploratrice pour cancer de l'estomac et du péritoine 3 opér. 1 guérison .
opératoire ; 2 morts rapides (péritonite) .
Laparotomies pour kystes hydatiques 2 opér. 1 guérison.
1 mort par péritonite (opération incomplète).
Laparotomie pour tumeur du mésentère 1 opér. 1 mort de
perforation intestinale ; 1 guérison .
Cholécystotomie (prof. U. Trélat) 1 opér. A mort de
péritonite par épanchement de bile dans l'abdomen.
Abcès du foie. Ouverture directe 1 opér. 1 guérison.
Abcès froid de la paroi abdominale .
Ouverture 1 opér. 1 en voie de
guérison ; encore en traitement.
Phlegmon de la fosse iliaque Ouvert 1 opér. 1 guérison.
Hernies crurales étranglées. Opér 5 opér. 2 morts; une
de choc et une d'hémorrhagie par l'épiploon. 3 guéries.
Hernies inguinales étranglées. Opér 4 opér. 4 guérisons.
Hernies ombilicales étranglées. Opération et
cure radicale 1 opér. 1 mort au 7®
jour de perforation intestinale .
Hernies inguinales non étranglées (cure radicale) 16 opér. 15 succès.
1 mort par congestion pulmonaire (opération de M. Riclielot).
Sarcome vasculaire abdomino-pelvien (incision) , ,. 1 opér. 1 mort dç
cachexie f
Fistules anales , U opér. 2 en voie de
guérison, encore dans le service; lâguôri-
sons.
Fissures anales (dilatation) i opér. 1 guérison.
Carcinome rectal. Ablation 1 — i —
Récidive ultérieure.
Phlegmon péri-rectal (incision sans intéresser
le sphincter) i — 1 —
iSo Opérations sur les voies génitales do V homme (19 opérations).
Paraphlmosis (débridement) i opér. 4 guérison .
Phimosis (circoncision) 2 — ' 2 —
Eléphantiasis de la verge et du scrotum .... 1 — i —
Hydrocèles (résection de la vaginale) î-— 8 '—
Hydrocèles (ponction et cautérisation de Le-
fer) 4 ^ l —
Hydrocèles (injection iodée) i — i -^
Hydrocèles (ponction simple) 1 — 1 —
Vaginalites suppurées 2—2 '—
Varicocèle (ligature) 2 — 2 — »
Tumeurs du testicule. Castration 8 — 3 —
7» Opérations sti^r les organes génitaux de Iq femme (110 opérations).
Salpingites (ablation) , 2 opér. 2 guérisons .
Opération de Hégar pour fibromes .......... 1 — 1 —
Hystérectomies abdominales pour fibromes , , 8 — 4 —
4 morts (choc et péritonites) ,
Hystéro-ovariotomies 2.— 1 -^
1 mort de péritonite.
Sarcome utérin et ablation de l'ovaire 1 — i —
Kystes de l'ovaire 16 — 43 —
3 morts (péritonite, hyperthermie, cancer du péritoine).
Hystérectomies vaginales ..,.....,, 1? opér. 9 guérison».
3 morts (choc et péritonites) .
Epithéliomas du col et de Tulérus. Grattage. . 14 — di aiurliorii-
tions et guérisons opératoires .
Polypes fibreux de l'utérus 2 opér 2 guérirons.
Fibromes intra-utérins. Enucléation 4—3 —
i mort de lymphangite purulente .
Atrésie du col (débridement) i — 1 —
Métrites et atrésie du col. Dilatation 4 — 4 —
Atrésie de col. Amputation 1 — 1 —
Hypertrophie du col. Amputation 2 — 2 —
Amputation sus-vaginale (cancer) 8 — 3 —
Amputation conoïde de Schrœder 4 — 4 —
Opération d'Emmet 2 — 2 —
Endomélrites. Grattages 9—9 —
Périnéorraphie 4 — 4 —
Kolporraphie 3 — 3 —
Kolpo-périnéorraphie 4 — 4 —
Hématocèle rétro-utérine. Incision 1 — i —
Opération d'Alexander-Adams 2—2 —
Fistule recto-vaginale i — i —
Fistule vésico-vaginale 2 — 1 insut-rï^s
opératoire, 1 guérison.
Hydrocèle du canal de Nûck 2 opér. 2 guéi-îs<>us ,
Kyste de la grande lèvre 1 — i
Thrombus de la grande lèvre 1 — i —
Phlegmon du ligament large gauche . Incision
vaginale i — 1 en vnif^ i\v
guérison .
go Opérations sur les voies urinaires (18 opérations).
Abcès périnéphrétique (ouverture) i opér. i tnoil tVr
puisement.
Abcès froid des lombes (ouverture et grattage). 1 opér. 1 gu^nnsoii . avec fistule .
Hydronéphrose (ablation du rein) * i — i —
Taille sus-pubienne pour calcul vésical 1 — i —
Végétations urôthrales chez la femme . Ablation et grattage 2 — 2 —
Uréthrotomic externe 1 — 1 —
Uréthrotomies internes il — • 11 —
9*^ Opérations faites sur le membre supérieur (22 opérations).
Résection de l'épaule (ostéomyélite) 1 opér. 1 mort par
choc ou syncope.
Arthrotomie et grattage de l'articulation du
coude (fongosités) 2 opér. 2 guérisons.
Résection du coude 4 opér. 1 guérison.
(réunion par première intention) .
Résection métacarpo-phalangienne 1 — 1 —
Résection du poignet 1 opér. 1 mort d'embolie plus d'un mois après l'opération et 1 guérison .
Evidement d'une phalange 1 opér. 1 guérison .
Amputation des doigts 7 — 7 —
Kystes du poignet (ablation) 2 — 2 —
Ligature de l'artère cubitale 2 — 2 —
Ligature de la radiale 1 — 1 —
Suture du nerf médian i opér. 4 résultat inconnu Suture du tendon fléchisseur (médius et annulaire) 4 — 4 résultat nul
40> Opérations faites sur le membre inférieur (33 opérations).
Amputation de la cuisse G opér. 3 morts : collapsus, septicémie gangreneuse, tuberculose aiguë, syncope ; 3 guérisons, dont une chez un diabétique.
Exostose du fémur (ablation) 4 opér. 4 guérison .
Ostéite di» fémur 2 — 2 —
Plaies de l'artère et de la veine fémorale (ligature) 4 — 4 —
Ligature de l'artère fémorale au sommet du
triangle de Scarpa 1 — 4 guérison .
(réunion par première intention) .
Corps étranger du genou (ablation) 4 — ^4 —
Arthrotomie du genou, grattage. Evidement.. 2 — 4 guérison. 4 en traitement et en voie de guérison.
Suture du tibia (fractions compliquées des deu3^
jambes - 1 opér
chectique 6 mois après.
Evidemment du tibia . . . • "2 —
Gangrène de la jambe par rupture de la fémorale après fracture de cuisse. Amputation de la jambe 1
guérison, encore en traitement.
Sarcomes cutanés au g^ou i2
Tarsectomie pour pied-bot 1
Evidemment des os du tarse (ostéite tuberculeuse) i
Ablation du 5« métatarsien droit i
Ténotomie du tendon d*Achille 1
Orteil en marteau (résection articul . ) 3
Ongles incarnés (ablation et excision) 4
Lipome de la fesse (ablation) i
Ostéite de l'os iliaque (grattage) 1
incomplète.
1 mort ca-
— 2 guérisons.
— 1 en voie de
— 2 guérisons.
— 1 en trailem.
— 1 guérison.
— 1 guérison
En résumé^ nous arrivons à un total de 341 opérations, dont une centaine fort graves, ayant donné 30 morts.
On me permettra de revenir sur ces insuccès :
1** Une énorme plaie du cou, ayant intéressé le larynx et l'œsophage, a été traitée par la sonde à demeure et la laryngotomie inter-cricothyroïdienne. Le blessé est mort de syncope dans la journée.
2® Deux opérés d'empyème ont succombé aux accidents tuberculeux qui avaient déterminé répanchement pleural.
3® Cinq laparotomies pour étranglement interne, cancer de l'intestin, kystes hydatiques multiples, cholécystotomie (U. Trélat) et tumeur du mésentère (Richelot), se sont terminées par la mort par péritonite; notez que dans le cas de M. Richelot l'issue fatale a été due à une perforation intestinale tardive.
4» Trois hernies étranglées sont mortes : une de choc opératoire ; une d'hémorrhagie par ligature incomplète de Fépiploon (M. Bazy) ; une par perforation intestinale au 7^ jour.
5» Une cure radicale, faite par M. Richelot, chez un sujet très âgé, sujet qui avait déjà résisté à une opération analogue d'un côté, s'est terminée par une congestion pulmonaire ultime. Il n'y avait pas de péritonite.
6^ Quatre hystérectomies abdominales sont mortes de choc et de péritonite aiguë.
70 Trois kystes de l'ovaire ont succombé : deux à la péritonite et, dans un de ces cas, il y avait cancergénéralisé du péritoine; une à des accidents d'allure septique avec hyperthermie extraordinaire (42®, 5).
8<> Trois hystérectomies vaginales ont succombé à des phénomènes de péritonite subaiguë.
90 Un fibrome interstitiel que j'ai énucléé et qui pesait 450 gr., s'est terminé par une lymphangite purulente mortelle. Je reviendrai sur ce cas.
lO® Un abcès périnéphrétique, ouvert à la flernière période d'épuisement du malade, a déterminé la mort rapide.
11« Une résection de l'épaule et une résection du poignet ont succombé à une syncope. Dans la résection du poignet, l'accident eutlieuun mois après l'opération et résulta d'une embolie.
12» Enfin les trois amputés de cuisse succombèrent : l'un au coUapsus après Topération ; Tautre à une syncope déterminée par une tuberculose pulmonaire avancée ; le troisième à une septicémie gangreneuse gazeuse.
Dans tous ces cas de mort, toujours mettant de côté les péritonites, que je considère comme d'origine septique pour la plupart, j'ai deux morts absolument dues à des accidents septicémiques.
La première est une femme qui était porteur d'une grosse tumeur fibreuse interstitielle de la paroi antérieure de l'utérus. Après désinfection du vagin, j'ouvris la muqueuse en avant et énucléai avec les doigts tous les fibromes, opération difficile qui dura une heure 3/4. La température monta dès le soir, et la malade succomba au bout de quelques jours, avec des acci* dents septicémiques dus à une lymphangite utérine constatée à l'autopsie. Quelle en a été l'origine ? C'est, je crois, parce que.
contrairement à mes habitudes, j'ai fait cette opération après la visite et après avoir examiné d'aulres femmes, soit par le toucher, soit avec le spéculum.
Quand au malade qui a succombé à la septicémie gangreneuse, son histoire est simple : atteint de fracture compliquée de jambe, il a été soigné, à son entrée, par un élève externe d'un service de médecine ; ou a été chercher un chirurgien du Bureau central qui, après lavage antiseptique, a mis la jambe du blessé dans une simple gouttière en fil de fer. Je Tai trouvé le lendemain avec de l'emphysème septique. Certes, il a été inoculé pendant ces manœuvres, car je n'ai jamais eu de septicémie gangreneuse dans le service depuis 5 ans, et il n'y en a jamais eu depuis lors.
En terminant, je ferai remarquer que je n'ai eu, cette année, ni érysipële, ni tétanos.
