PRO T ER

des cellules épidermiques noyées dans une substance

grasse avec présence de poils. |

Les produits de desquamation épidermique sont formées de cellules épithéliales pavimenteuses, minces, aplaties, polygonales, dont le noyau est souvent peu net.

Ces cellules sont imbriquées les unes sur les autres et certaines renferment de très fines granulations grisà-

tres. Entre ces cellules on constate de petites granula-

lions graisseuses qui sont colorées en noir par l'acide osmique.

Les poils sont extrêmement fins. Le canal médullaire a un diamètre très réduit qui en rend difficile sa recherche. Pratiquement on ne le voit que sur des coupes per pendiculaires à l’axe du poil. Il n’y a presque pas de pig ments. La pointe est très fine; on ne rencontre pas de pointes en balai ou en pinceau. |

Le diamètre de ces poils est très‘variablé suivant l’époque de la vie intra-utérine où ils se sont détachés du fœ: tus et suivant la région dont ils sont issus.

D’après les travaux de M. BALTrHAZARD et de Mile LaM- BERT, ces poils mesurent 24 4 de diamètre à cinq mois et 35 à terme; il'existerait cependant d’assez grandes différences individuelles. On peut en retenir le diamètre moyen qui est de 30 y.

Sous l'influence de l’asphyxie lente, les sphincters du fœtus se relâchent, le relâchement du sphincter anal

donne issue au méconium qui se répand dans le liquide

amniotique avec lequel il pourra être aspiré quand le sphincter laryngé sera relâché et qu'il y aura des mouvements respiratoires.

Composition du méconium.

On entend par méconium toutes les substances qui

s'accumulent au cours de la gestation, dans le tube intes-

tinal du fœtus.

Vers le troisième mois de la vie intra-utérine, la faible quantité de substance grisàtre qui se trouve au duodénum se colore en jaune verdâtre; elle descend dans l'intestin grêle vers le septième mois et finit par s’accumuler dans le rectum à la fin de la gestation.

Les fonctions digestives débutent dès la vie intra-utérine. À partir du neuvième -mois le fœtus commence à faire des mouvements de déglutition, ce qui lui fait avaler une certaine quantité de liquide amniotique dans lequel il est plongé. Les substances albuminoïdes que renferment ce liquide sont en partie digérées.

Il faut donc que, à ce moment, il existe des sécrétions hépatiques et intestinales capables de transformer les matières albuminoïdes. ;

Le méconium est donc composé des éléments constitutifs du liquide amniotique, de mucus intestinal, de graisses, de pigments biliaires, de cellules desquamées de la muqueuse intestiñale. Ce produit forme une masse noire verdâtre homogène, de consistance épaisse et pâteuse, qui rappelle l’aspect de lopium brut auquel il doit son nom Ganxoviov — suc de pavot). Sa quantité chez le nouveau-né à terme oscille entre 100 et 200 grs.

Le méconium comprend des éléments visibles au microscope provenant de trois origines :

1° Eléments d'origine gastro-intestinale.

Ils comprennent le mucus secrété par les glandes de l'estomac et de lintestin. Liquide assez épais, gluant, composé de stries fines et parallèles, visibles au microscope, qui servent de véhicule aux éléments constitutifs du méconium. &

Des granulations grisâtres, fines, abondantes, mélangées à d’autres éléments granuleux, constituées par des matières grasses, à contours foncés et centre clair, leur diamètre varie de 2 à 25 w.

Les cellules épithéliales desquamées, en tombant dans

la lumière intestinale, sont rarement isolées, souvent en

"lambeaux, à contours peu nets et plus pâles que le cen-

tre. Les, cellules sont colorées en jaune par la bile. Ce sont des cellules de desquamation du tube digestif, on les appelle corpuscules de méconium ou corps méconiques. Les cellules pavimenteuses du pharynx et de l’œsophage n’apparaissent dans le méconium que vers le huitième ou le neuvième mois, époque à laquelle le fœtus commence à faire des mouvements de déglutition. Elle sont faiblement colorées par la bile. :

2° Eléments d’origine hépatique.

Le foie secrète du mucus absolument identique à celui de l’estomac et de l'intestin et avec lequel il se mélange. Ce mucus entraîne des cellules cylindriques de desquamation des voies biliaires. :

Des corpuscules ou corps méconiques qui sont donc d’origine mixte : hépato-gastrique, apparaissent vers le quatrième ou le cinquième mois de la vie intra-utérine.

De plus, on trouve en assez grande quantité des cristaux de cholestérine. Ils apparaissent sous forme de tablettes rhomboïdales: aplaties, transparentes, à contours parfaitement nets. Ces tablettes sont quelquefois isolées, plus souvent elles s’imbriquent les unes sur les autres en constituant de petits amas. Ces cristaux existent dans

Je foie dès le troisième mois, mais n'apparaissent dans le

méconium que vers ke septième ou le huitième mois.

Mais d’une façon inconstante, on constate la présence de cristaux de bilirubine, d’acide taurocholique, de choline.

3° Eléments d’origine amniotique.

Ce sont des cellules épidermiques desquamées qui passent dans le méconium à la faveur des mouvements de déglutition du fœtus, mouvements qui n'apparaissent qu'au neuvième mois; mais la desquamation commence

à se faire dès le cinquième mois. Ce sont les corpuscules méconiques blancs.

Le méconium renferme des poils ou duvets fœtaux, fins et soyeux, qui ne possèdent pas de canal médullaire.