CHAPITRE

LES EFFETS ET LE MODE D'ACTION DE L’ASPIRATION DISCONTINUE INTRA-PLEURALE

Les malades dont nous apportons plus loin les observations ont vu leurs pleurésies purulentes guéries par aspirations intra-pleurales, jointes, dans un certain nombre de cas, à une thoracoplastie d’indication pulmonaire. Le but recherché, la guérison de la pleurésie purulente, a été obtenu de la facon suivante :

— Amélioration de l’état général du malade,

— Action sur la suppuration dans la cavité pleurale,

— Fermeture provoquée de la fistule pulmonaire,

— Disparition provoquée de la poche pleurale avec symphyse des deux feuillets viscéral et pariétal, et récupération de la partie saine du parenchyme pulmonaire.

Voyons l’importance respective de ces différents facteurs et analysons les résultats cliniques ou anatomiques obtenus, dans les paragraphes suivants :

1° Influence des aspirations discontinues sur l’état général.

2 Action locale : Modifications du liquide pleural. Notion d’ « auto-lavage ».

3° Les modifications de la poche pleurale.

4° L’aspiration discontinue en présence de perforations.

A fie

5° L'influence de l'aspiration discontinue sur le parenchyme du poumon sous-jacent.

6° L'influence de l’aspiration discontinue sur le parenchyme du poumon opposé.

7° L'effet de l'aspiration sur le médiastin et l’hémidiapbragme homo-latéral,