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qu'une mince lame postérieure, et pour la ponction on est obligé de piquer sous la pointe de l’omoplate.

Ponctions et aspirations les 11, 18, 25 avril, les 3, 10, 17, 24, 31 rai. À noter qu'une rentrée d’air s’est produite le 3 mai au cours des manœuvres de ponclion, distendant la poche en voie de symphyse.

Remarquons que les quantités de liquide retirées sont encore voisines de 100 cc. le 31 mai, après 4 mois d’aspiration, que les pressions intrapleurales négatives qui, au début, n’étaient pas bien tolérées, ont pu être abaissées progressivement, si bien qu’on peut atteindre en fin d’aspiration, le 17 mai, — 5 cm. de Hg., le 24 mai — 5 cm. de Hg, le 31 mai — 7 cm. de Hg.

Fi1G. 5. — M"° Le H.… (Obs. 6.) — A) Pyothorax. Grosse bride adhérentielle insectionnable. Tubercules caséeux dans la plèvre viscérale. — B) Guérison après aspiration discontinue.

Le 18 juin, on a encore 95 cc. de liquide puriforme avec une aspiration à — 6 cm. de Hg.

Le 16 juin, la malade quitte la clinique, bien que la symphyse ne soit pas encore achevée.

Elle revient le 16 juillet 1940 et, à la radioscopie, la symphyse paraît complète. 1 y a une assez grosse opacité pleurale au sommet. Les bacilloscopies sont restées négatives.

L'état général qui est médiocre semble être la conséquence de troubles digestifs, eux-mêmes en rapport avec une ptose de l’estomac constatée quelques mois plus tard (Docteur CouPpu, de

Rennes).

EN RÉSUMÉ : Il s’agit d’un pyothorax avec fièvre persistante (38° à 38°5) sans perforations apparentes, mais avec des nodules caséeux sur la plèvre viscérale (contrôle par pleu-

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