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ADP

En mars, se produit une crise liquidienne. Le liquide est clair.

En mai 1939, une radiographie montre quelques nodules dans le poumon gauche.

En septembre 1939, le liquide est devenu purulent., On fait des ponctions et des lavages pleuraux sans obtenir de modifications du liquide.

Le malade est envoyé par le Docteur VERAN à la Clinique de Chàteaubriant, le 21 mai 1940.

Le lendemain, ponction de 875 cc. de pus. Lavage au Dakin. Aux rayons X, on voit que la poche est antérieure et qu’il existe une lame de recollement postérieure avec image cavitaire au niveau du 6° arc costal postérieur. |

Le malade ne tousse pas, mais l’expectoration est bacillifère.

Poids : 64 kg. Température : 36°8 à 37°4.

Le 31 mai 1940, on décide de faire des aspirations discontinues dans l’intention de préparer les voies à une thoracoplastie.

Ponction de 125 cc. de pus. Aspiration à — 30 cm. d’eau. La radiographie montre alors une poche presque entièrement vidée. Le poumon revient à la paroi en avant. Le médiastin s’est déplacé d’un centimètre vers la droite.

Le 5 juin : ponction de 95 cc. de liquide; le 7 juin : 65 cc.; le 10 juin : 55 ec.; le 13 juin : 145 cc., avec des aspirations se terminant aux pressions de — 28, —— 22 cm. d’eau. La symphyse progresse. {

Le malade quitte la clinique le 16 juin.

I y revient le 14 juillet 1940 parce qu’il crache davantage.

Le 15 juillet, ponction de 350 cc. de liquide séro-purulent. La radioscopie montre qu'il reste très peu de liquide. La caverne droite s’est agrandie et à gauche est apparue une petite caverne à la partie moyenne. La perforation n’a pu être démontrée à droite. ,

Le 17 juillet 1940, on crée un pneumothorax gauche qui présente un bon décollement. On peut donc envisager une thoracoplastie

et on reprend les aspirations à droite.

Le 26 juillet : aspiration de 240 cc. de liquide.

Le 31 juillet: échec des ponctions; le liquide vient difficilement, alors que le manomètre indique qu’on est bien dans la plèvre.

Le 1° août, on ponctionne un espace au-dessus et on retire 200 cc. de liquide séro-purulent, La poche se réduit de plus en plus, Nouvelles ponctions et aspirations les 5, 12, 15, 19, 24, 26 et 29 août.

Le 31 août, la ponction ne retire que 100 cc. d’un liquide qui est séro-hémorragique.