PARENTES MORBIDES DE L'ASTHME
« L'association de prurigo, de strophulus, d’eczéma d’un type spécial à l’asthme constitue la caractéristique de lasthme du nourrisson » (BEZANÇON).
L’asthme du nourrisson est un asthme anaphylactique. Aussi ces parentés morbides — en particulier eczéma et urticaire peuvent coexister chez lui en même temps que l’asthme. D’où l'importance de l’examen minutieux de l’état des fonctions digestives et hépatiques du sujet -— entérile muco-membraneuse pouvant constituer une épine irritative, etc...
L’eczéma, fréquent surtout durant la première année, est à prédominance céphalique — face et cuir chevelu. Il a un caractère aigu et une tendance nettement extensive. Il s’atténue, peut disparaître et laisser la place à l’asthme. Les phénomènes cutanés peuvent être soit intriqués aux manifestations asthmati. ques, soit leur succéder, soit coexister ou alterner avec elles.
Les placards eczémateux auront une prédilection pour les articulations lorsqu'il y aura coexistence des deux syndromes.
S'il y a alternance, les placards seront surtout croûteux.
L’urticaire et le strophulus sont moins fréquemment rencontrés.
Après 18 mois, l’asthme de l’enfant est surtout un
asthme respiratoire. On peut alors rencontrer des parentés morbides au niveau des voies aériennes supé rieures.
Comme chez l’adulte, on peut trouver le coryza spasmodique. Parfois, l'enfant pourra en souffrir dès le tout premier âge, étant donné la prédisposition héréditaire de certains sujets.
- On traite ce coryza par des instillations ou pulvé:risations à parties égales d’extrait de lobe postérieur d'hypophyse et de novocaine.
On peut également rencontrer la trachéité spasmo:dique. Cette affection chronique dont le principai symptôme est la toux coqueluchoïde ne doit pas être confondue avec la coqueluche. Remarquons qu’un enfant peut présenter les deux phénomènes : la toux coqueluchoïde asthmatique et une vraie coqueluche.
La trachéité présente une forme sèche et une forme catarrhale (trachéo - bronchite spasmodique). Les quintes sont provoquées par les mêmes conditions physiques et augmentent lorsque l’air est sec. L’affection peut se transformer en asthme pur mais elle évolue le plus souvent vers la régression.
Les cas d'asthme des foins sont d’ailleurs peu nom: breux chez les enfants proportionnellement aux asthmes bronchiques.
