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A l'examen, rien à signaler au point de vue pulmonaire ; radiographie négative. Pas de troubles cardiaques, mais un éréthisme très net. T. A. : 14/8.

Lu règles apparues à l’âge de 13 ans sont régulières et abondantes. La malade nous signale spontanément que huit jours avant le début des règles, s’installe régulièrement une dyspnée nocturne qui augmente jusqu’à l’arrivée du flux menstruel qui la fait cesser aussitôt.

Le 14 novembre 1949, l'examen clinique ne nous permet pas de noter de signes nets d’hyperfolliculinie. Traitements antérieurs : Diapros, Emgé, Désensibilysine de Cantonnet, trois ans de Mont Dore qui n’ont amené qu’une amélioration peu nette.

Ici vingt aérosols avec Théophylline, Scurocaïne, Pénicilline, quatre applications de Bonain, douze Emgé et traitement endocrinien par hormonothérapie conjuguée :

— Propionate de testostérone (25 mgr) les 16€ et 18e jours du cycle.

— Progestérone (10 mgr) les 24€ et 26€ jours.

Reçu des nouvelles de la malade fin mars 1950, guérison actuelle. Continuera le traitement endocrinien pendant trois mois sous forme de Testoviron-Progestérone les 16€, 18e et 21€ jours du cycle.

La malade est revue en novembre 1950, la guérison est confirmée ; on interrompt le traitement.

OBsERVATION N° 2 (Dr MALLET)

Mie Huguette Br... (19 ans), étudiante, Bordeaux

Un grand-père asthmatique.

Le début remonte à l’âge de 8 ans après des bronchites à répétition. Pas d’eczéma mais des migraines très fréquentes et violentes. La radiographie ne donne pas de résultats spéciaux. R. A. S. au point de vue cardiaque, mais l'examen du nez montre :« une ethmoïdite chronique polypeuse bilatérale, à maximum gauche ».

Les règles apparues vers l’âge de 13 ans sont irrégulières, douloureuses au début et peu abondantes.

L’asthme est beaucoup plus marqué durant les trois ou quatre jours qui précèdent les règles. L'apparition du flux menstruel améliore l’état.

Le 2 décembre 1949, l'examen clinique permet de relever des signes nets d’hyperfolliculinie.

Les crises apparaissent en général alors que la malade vient de se coucher et durent environ trois ou quatre jours. En dehors de ces crises on note un fond de dyspnée plus intense la nuit.

Sensibilité spéciale aux poussières (laine) et à certaines odeurs (pin).

À notre avis, il s’agit donc d’un asthme allergique avec facteurs intriqués très sensible aux pneumo-allergènes (épine nasale) et à un déséquilibre endocrinien.

À reçu divers traitements de désensibilisation en particulier à Paris un traitement à la tuberculine qui entraîne une très violente réaction. Mais sans action sur son asthme. En conséquence, nous ordonnons le traitement suivant :

— pour l’épine nasale application de Bonnain ;

LMDQUE

— traitement endocrinien par propionate de testostérone, 25 mgr les 16e, 18e et 21 jours du cycle.

Nous avons revu la malade ; l’asthme ne s’est pas manifesté avant les règles durant deux cycles, mais elle garde des crises nocturnes qui, à notre avis, ne pourront disparaître que lorsque l’épine nasale sera traitée, chose à laquelle la malade ne veut pas se soumettre pour l'instant.

OBsERvVATION N0 3 (Dr MaLLerT)

Me Bo... Marie, Renée (27 ans). Etudiante à Bordeaux.

Un grand-père asthmatique ; un oncle présentant une tuberculose osseuse.

Le début remonte à l’âge de 21 ans ; crises d’abord légères succédant à des rhumes de cerveau. Disparition spontanée de l’asthme pendant un an puis, en 1949, à lasuite d’une grosse fatigue, réapparition des crises à la suite d’une bronchite au mois de mai. Migraines fréquentes ; on note des sensibilités particulières : c’est ainsi que l’aspirine détermine quelques instants de suffocation cinq à dix minutes après son absorption.

Le 10 juin 1949 : examens pulmonaires et cardiaques ne montrent rien de spécial. T. A. 11/8.

Règles apparues à l’âge de 12 ans ; irrégulières. Augmentation de l’asthme dans les jours qui précèdent les règles. Troubles hépato-ovariens.

Nous pensons à un asthme à facteurs intriqués ; terrain neuro-arthritique, facteur respiratoire (bronchite), facteur endocrinien.

Traitement institué en 1947 :

— Désensibilysine de Cantonnet ;

— Viophan intraveineux ;

— Propionate de testostérone.

Nous revoyons la malade à plusieurs reprises, son état est satisfaisant. Légère gêne respiratoire en octobre 1948. On note alors une grande nervosité de la malade ; une T. A. à 11/8 ; mais surtout elle nous signale que ses règles sont redevenues irrégulières et peu abondantes. On institue un traitement progestérone et testostérone.

La malade est suivie régulièrement depuis et n’a plus présenté de nouvelles crises. Ce traitement a été poursuivi plusieurs mois.

— Acétate de testostérone 10 mgr les 25€, 27e, 28e jours du cycle.

— Progestérone 10 mgr les 21€ et 23e jours.

Mie B..., revue en juillet 1950, a vu disparaître son asthme et présente une agrégation de lettres sans être gênée en rien dans son travail par son asthme qui, jusqu’au traitement endocrinien, avait fortement gêné son existence.

OgservarTion N° 4 (Dr MaLreT)

Mie Qui. Nicole, 17 ans, sans profession, La Bastide. Dans les antécédents héréditaires, on note un oncle asthmatique. Son père est un bronchitique chronique.