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Dans les antécédents personnels on note un eczéma des nourrissons qui a duré pendant la {re année et un coryza assez fréquent mais apériodique. L’asthme a débuté à l’âge de 3 ans après une coqueluche. Au début, asthme sans crises violentes puis après avec paroxysmes. En principe, la malade ne reste pas plus de 15 jours sans crises violentes. A l’heure actuelle,elle présente une dyspnée permanente qui subit l'influence du cycle menstruel. En effet la malade accuse une crise très violente le 2€ ou le 3e jour avant les règles ; l'asthme se poursuit pendant les règles et dure environ 8 jours après, puis le syndrome s’estompe pour se reproduire en général le mois suivant. Malgré tout on note des mois où ces crises ne se produisent pas.

La malade est réglée depuis l’âge de 13 ans. Ses règles sont régulières. Le cycle est de 28 jours, durée et quantité normales.

L’examen pratiqué le 24/11/49 nous montre une malade maigre (40 kgr), longiligne présentant une très forte cyphose avec début de scoliose, thorax en carène. Au point de vue pulmonaire, l’auscultation nous permet d’entendre des sibilants dans les deux champs pulmonaires, une expiration très longue et une inspiration brève. La radiographie montre une légère surcharge péri-hilaire bilatérale ainsi que de la trame sans caractère évolutif.

Parmi les traitements antérieurs on note deux saisons au Mont Dore n'ayant apporté aucune amélioration. Elle a eu également des aérosols de Théophylline, Pénicilline ; Emgé, Antalby.

Nous pensons à un asthme allergique avec épine endocrinienne et gros élément respiratoire à traiter par la gymnastique (débloquer).

Le traitement institué est le suivant :

Propionate de testostérone 25 mgr les 16e, 18e et 21e jours du cycle.

Progestérone 10 mgr les 24 et 26e jours.

Calcium.

On conseille en outre à la malade un séjour à La Hume où elle présente toujours une amélioration de son asthme.

Le traitement hormonal ne peut être suivi que pendant un mois de façon satisfaisante par suite du raccourcissement du cycle.

Nous revoyons la malade deux mois après. Elle présente encore de la dyspnée mais, par contre, son état général s’est considérablement amélioré et on note une augmentation de poids de 8 kgr.

On conseille alors à son médecin traitant de poursuivre le traitement endocrinien sur la base d’une injection de Testoviron-Progestérone les 19, 216, 23 et 25e jours du cycle.

Nous revoyons la malade le 16 juin 1950, on note une très grosse amélioration mais son état général reste à surveiller.

OBsErvATION N° 5 (Dr MALLET)

Mne De... Paulette, à Bordeaux. Empaqueteuse de Jalapa, 28 ans.

Dans les antécédents héréditaires, on note un grand-père paternel et une cousine du père asthmatiques : en outre, un oncle est décédé de tuberculose osseuse. Le père et la mère sont vivants ; la mère présente des migraines très violentes et fréquentes. Une sœur également très sujette aux migraines. Dans les antécédents personnels on relève une pleurésie séro-fibrineuse en 1944 et une ablation bilatérale des cornets en 1949 à cause des migraines.

Les crises d’asthme remontent à l’âge de 13 ans environ, trois mois avant