LA LAN

l'apparition des règles. Elles coïncident avec l’apparition de bronchites à répétition. Ce sont des crises apparaissant surtout la nuit, maximum entre 10 heures du soir et 5 heures du matin. Elles sont augmentées par le vent et le brouillard et sont plus rares l’été.

La malade nous signale en outre que les crises augmentent d’intensité pendant les trois ou quatre jours qui précèdent les règles, disparaissent avec le flux menstruel et que, dès la fin des règles, il y a réapparition d’un fond de dyspnée permanente.

À noter une grossesse n'ayant entraîné aucun changement de l’état asthmatique, sauf pendant les quinze derniers jours où il y a eu apparition d’un essoufflement permanent ne disparaissant que deux jours après l’accouchement.

L'examen pratiqué le 24 novembre 1949, nous montre une malade en bon état général. Au point de vue pulmonaire l’auscultation nous montre des râles bronchiques dans les deux champs, une inversion du rythme respiratoire. On note également une expectoration blanche, mousseuse, abondante. La radioscopie pratiquée ce même jour nous montre des poumons clairs, respirant bien, un hémidiaphragme gauche un peu irrégulier (pleurésie), mais mobile. Seul le sommet droit s’éclaire moins bien que le gauche à la toux.

Nous pensons à un asthme par imprégnation tuberculeuse, avec facteur endocrinien et épine nasale. On institue le traitement suivant :

— Aérosols de Théophylline.

— Emgé Lumière, sels d’or, tuberculine (Pondorf).

— Propionate de testostérone les 16€, 18e et 219 jours du cycle.

— Progestérone le 26€ jour.

— Intervention nasale conseillée.

Traitements antérieurs : Dyspné-[nhal et Sanédrine.

Notre traitement est suivi, sauf les injections de Testostérone et de Progestérone. La dyspnée est moins intense ; les nuits sont meilleures, mais elle présente une crise violente deux jours avant ses règles qui sont toujours peu abondantes.

On conseille alors une série de Désensibilysine et surtout le traitement hormonal précédemment indiqué.

La malade est revue le 18 avril 1950. L’épine nasale a été supprimée. Elle est très améliorée et a pu reprendre un travail tout en gardant des épisodes de dyspnée nocturne.

Etant donnés ses antécédents, on fait un traitement par l’Antigène méthylique et l’hormonothérapie est poursuivie sur la base suivante :

— une injection de 15 mgr de propionate de testostérone et

— une injection de 10 mgr de progestérone associés, les 166, 196 et 222 jours du cycle (Testoviron-Progestérone).

Nous revoyons la malade qui, sur nos conseils, a changé de travail et peut en effectuer un autre. Mène une vie normale.

OgBservarTion N° 6 (D MALLET)

Mne Ch. Flora, 34 ans, ménagère, habitant les Landes mais d’origine espagnole.