‹ L'Asthme et le cycle génital de la femmeChapitre 40 sur 54 · AE ER · texte numérisé non relu

AE ER

après le troisième mois la disparition de l’asthme, ce qui semblerait confirmer les hypothèses sur le diagnostic du sexe).

L'observation N° 19 nous a semblé intéressante à plusieurs titres, car si l’asthme a réapparu à l’occasion de la première grossesse, il a cessé dès le troisième mois, la guérison apparente durant jusqu’à la fin de l’allaitement, pour redevenir comme par le passé et être enfin très nettement augmenté par une seconde grossesse.

Situation un peu semblable pour la malade de l’observation N° 20 qui présente sa première crise d'asthme au quatrième mois d’une grossesse, asthme qui disparaît pendant toute la gestation (il est vrai qu’un traitement a été institué) pour réapparaître dès l’accouchement.

Ce bref rappel de quelques-unes de nos observations prouve, nous semble-t-il, qu’il est difficile d'élaborer, cliniquement tout au moins, une théorie expliquant des faits aussi disparates. Cette diversité de réactions des sujets à la gestation ne nous a pas davantage permis de faire nôtre, une des nombreuses théories déjà existantes et invoquant, soit le rôle de l’hypervagotonie consécutive à la disparition des règles qui « semblent jouer un rôle important de désintoxication » (VIGNES), soit l’anaphylaxie de la mère aux protéines du fœtus invoquée par les auteurs italiens, soit le rôle du sexe fœtal.

Nous pensons, ainsi que nous le disions au début de ce chapitre, que nous sommes en présence d’un organisme mis en déséquilibre endocrinien par la grossesse, déséquilibre qui, physiologiquement, doit être rapidement compensé par l’arrêt ou la diminution de certaines sécrétions et l’augmentation ou l'apparition d’autres (substitution des prolans A et B d’origine placentaire aux hormones gonadotropes A et B de l’anté-hypophyse, par exemple), mais qui, chez certaines femmes n'arrive pas à être supprimé. Ce déséquilibre va se traduire par des actions d'autant plus diverses qu’il n’existe pas un déséquilibre mais, à notre avis, « des déséquilibres » s’adressant en outre à des équilibres déjà plus ou moins stables, plus ou moins perturbés.

Nos asthmatiques endocriniennes présentent donc un terrain de choix pour ces réactions et c’est pour cela que la constatation de l’influence de la grossesse sur l’asthme est si classique et parfois si spectaculaire.

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