BIOLOGIE DE LA MALADIE DE PAGET

Les recherches ont été nombreuses et nous voulons rappeler seulement brièvement les données bien établies actuellement qui nous serviront dans la discussion pathogénique des lésions osseuses et artérielles de la maladie de Paget.

Le sang étudié systématiquement du point de vue des “éléments figurés par BEAUDIMENT et dans nombre des observations publiées, ne présente pas de très grandes modifications.

Le chiffre des globules rouges est sensiblement normal, mais celui des globules blancs est presque toujours inférieur à la normale, s’accompagnant d’une augmentation des éosinophiles avec diminution des polynucléaires. Il semble donc que la réaction de la moelle ne soit pas normale.

On a tenté de vérifier ces données par l'étude de la moelle osseuse. À vrai dire les ponctions sternales ont été rares, soit que les auteurs n’aient pas songé à les pratiquer, soit que — et c’est le cas d’un de nos malades — (Obs. 1) l'épaisseur de la lame osseuse ait empêché la pénétration du trocart. Elle semble montrer une moelle sensiblement normale, tant qualitativement que quantitativement, plutôt une certaine pauvreté en polynucléaires, bien que certains aient constaté une réaction myéloïde avec ‘ augmentation considérable des érythroblastes. En réalité

les recherches n’ont pas été suffisamment nombreuses, de façon à établir une moyenne des résultats.

La chronaxie a été également étudiée chez les pagétiques en raison des modifications importantes des réactions électriques des muscles et des nerfs qu’on observe chez les sujets décalcifiés. On a obtenu des résultats intéressants en ce sens qu'il semble exister une augmentation de la chronaxie musculaire et nerveuse proportionnelle à l’importance des lésions osseuses, fait qui serait peut-être dû à la diminution du calcium musculaire.