ANATOMIE PATHOLOGIQUE

IE LESSLESIONSROSSEUSES.

L’anatomie pathologique des lésions osseuses de la maladie de Paget est bien connue depuis longtemps et les seules acquisitions récentes concernent essentiellement la répartition des lésions et l’existence de formes localisées de l'affection ou de lésions pagétoïdes sur lesquelles nous reviendrons, ces notions étant dues au nombre croissant d'examens radiologiques et anatomiques complets de ces malades et à leur primauté sur l’examen clinique.

Nous étudierons rapidement ces données anatomiques en essayant surtout de dégager les liens qui unissent les lésions vasculaires et osseuses. î

La répartition des lésions se fait essentiellement sur les gros os, ceux touchés le plus fréquemment étant les fémurs, les tibias, le crâne, le bassin, l’humérus mais aussi comme y insiste SCHMORL, le sacrum et les vertèbres. Par contre les petits os des extrémités sont plus rarement intéressés même dans les formes généralisées et quand ils le sont paraissent être touchés avec une absence de symétrie, une topographie d’une irrégularité frappante. (BÉCLÈRE, HAR- VIER, MALLARMÉ et G. LEDOUX-LEBARD). C'est de ce dernier point seul que l’on poutrait tirer quelque argument en faveur d’une cause locale, artérielle, bien que, comme nous l'avons déjà signalé, il n’y ait guère de parallélisme