OBSERVATION VII

(Service de M. le Professeur GUILLAIN)

Mme B... Théodorine, 70 ans, entre dans le Service le 3 octobre 1936. Elle présente une maladie de Paget fypique qui a débuté à l’âge de 40 ans environ par une augmentation de volume du crâne très rapide, sans signes fonctionnels pendant plusieurs

années. La céphalée n’est apparue qu’en 1934.

Antécédents: aucun antécédent spécifique.

Examen: Paget à prédominance céphalique. La voûte crânienre

est énorme. Les bosses frontales très marquées: Le tour de tête est

de 62 cm.

Au thorax: cyphoscoliose dorsale à grand rayon et à convexité droite, datant de l'enfance, et non modifiée par la maladie. Le bassin est normal.

Les membres supérieurs normaux

Aux membres inférieurs, les cuisses présentent une courbure à

convexlté antéro externe.

Troubles vasculaires: on remarque une dilatation artérielle temporale très accentuée, mais pas de différence de température entre le front et la face. Les artères sont dures, scléreuses, roulant sous le doigt. T A: 14-7. Le cœur est normal. Sur les clichés, calcifications artérielles, en particulier la fémorale gauche. (A noter que radiologiquement les fémurs apparaissent pratiquement intacts).

Examens complémentaires:

B W du sang: négatif.

Calcémie: 115 mmg.

Phosphore: 70 mmg.

Œil normal.

Oreilles normales.

En résumé, Paget généralise, à prédominance céphalique avec

artériosclérose et calcificalions artériclles.