‹ L'Atteinte du système nerveux central au cours de la périartérite noueuseChapitre 14 sur 22 · FT UE · texte numérisé non relu

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Depuis six ans, avant son entrée à l’hôpital, en 1923, la malade présentait une asthénie progressive, des troubles de la marche et des douleurs vésicales. L'examen de la malade fut négatif, à part des signes d'atteinte du névraxe. La marche est difficile, zigzagante, à la fois spastique et parétique. Les réflexes pupillaires sont normaux, les cutanés abdominaux indifférents, les patellaires vifs. Il existe un Babinski particulièrement net.

L'examen du fond d'œil montre une diminution légère de l’excavation physiologique papillaire.

Le sédiment urinaire contient des leucocytes. La cystoscopie montre une inflammation de la muqueuse.

Trois réactions de Bordet-Wassermann dans le sang furent négatives ; dans le liquide céphalo-rachidien une première réaction fut positive, une seconde négative.

La malade reste huit semaines à l’hôpital ; un traitement au mercure-salvarsan améliore les douleurs. Mais à sa sortie de la clinique la malade présente, du côté du système nerveux, les mêmes signes objectifs.

Elle revint cinq semaines après. Les douleurs à la marche s'étaient aggravées ; l’examen du système nerveux était identique.

On reprend le traitement antisyphilitique, mais l’état de la malade s’aggrave, les signes neurologiques s’accentuèrent, des escharres apparurent, les douleurs de cystite augmentèrent et la malade mourut au bout de trois semaines.

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