LOUE

Nous avons ainsi artificiellement produit deux cavernes ouvertes dans les bronches, communiquant entre elles et dont Pinférieure est entourée d’une zone de condensation.

Malgré l'étendue et la complexité de ces lésions, le murmure vésiculaire, en quelque point de la paroi où l’on porte l'oreille, demeure d’une netteté parfaite, sans bruits surajoutés à haute comme à basse pression.

De cet exposé il ressort que nous n'avons obtenu que deux fois la production du souffle caverneux.

La première fois très nettement (Exp. XIX) après avoir réalisé une cavité par simple évidement en excisant dans le fond d’une incision un fragment de parenchyme de 7 centimètres cubes. Il faut noter que c’est dans ce cas que nous avons opéré le plus près de la corticalité du poumon. Le souffle s’entendait uniquement sur la face antérieure du thorax au niveau de la lésion qu'il débordait légèrement en haut.

La seconde fois beaucoup moins nettement (Exp. XXI), après inclusion d’un fragment de foie dans la scissure interlobaire (partie postérieure). Là encore le souffle n’était perceptible qu'en avant, mais exclusivement pendant une insufflation à haute pression et au début de l’inspiration seulement.

Dans toutes les autres expériences, nous n'avons jamais entendu, à l’auscultation après constitution des lésions, d’autres bruits surajoutés que des sibilances en plus ou moins grand nombre, surtout en arrière (les incisions portèrent 1e plus souvent sur la face postérieure de l’organe).

Ces sibilances étaient vraisemblablement fonction de minimes suffusions sanguines consécutives à l’incision du parenchyme.

En résumé, voici les résultats que nous pouvons considérer comme acquis

a) La résection régulière d’une portion d’organe (base Exp. I; ou sommet : Exp. Il) est compatible avec la perception

EN as

du murmure vésiculaire dans la zone de projection de cette portion sur la paroi;

b) Cette résection donne naissance à un souffle ous débordant largement la lésion et comparable à un bruit d° « échappement ».

ce) La production expérimentale du souffle caverneux, malgré la réalisation des conditions qui apparemment devraient lui donner naissance, est exceptionnelle.

d) Le plus souvent, les lésions ainsi créées, quelle que soit leur forme, leur étendue, leur complexité, leur nature, laissent au murmure vésiculaire ses caractères physiologiques tant au niveau de la zone de projection des altérations sur la paroi qu'en dehors de cette zone.