III. — LES INDÜXYLES

A. L’indol. — L’indol se forme sous l’influence de la putréfaction intestinale avant le phénol, et déjà dans la partie inférieure de l’intestin grêle, où il paraît se résorber en grande partie.

Les stases et obstructions de V iléon augmentent considérablement la production de Vindof alors que les phénols restent normaux.

L’indol s’élimine par l’urine sous forme de sulfoéther.

Quantité normale d’indol par litre = 0,005 à 0,015.

Quantité normale d’indol par 24 heures = 0,010 à 0,025.

Cette proportion augmente :

1“ Dans les suppurations de V organisme ;

2° Dans les stases de Vintestin grêle : Péritonite simple et

DIAGNOSTIC

tuberculeuse, pérityphlite, rétrécissements de l’intestin grêle par brides, coudures, spasmes, invagination chronique, parésies, adhérences et tumeurs ;

3° Dans toute exagération de la putréfaction intestinale, B. Le scatol. — Le scatol se montre dans les mêmes conditions que l’indol ; il augmente et diminue parallèlement à ce corps.

Quantité normale de scatol par litre = 0,005 à 0,010.

Quantité normale descatolpar 24 heures = 0,010 à 0,015.

Dosage des indoxyles.

Les dérivés de l'indol qui se trouvent à l’état d’acide indoylsulfuriquc dans l’urine donnent, par oxydation, des matières colorantes dont les principales sont le bleu d’indigo et le rouge d’indigo. La méthode d’oxydation et d’extraction, indiquée par le Amann, est la suivante :

Déféquer l’urine en y ajoutant 10 p. 100 de son volume d’une solution d’acétate de plomb et filtrer.

Prélever 55 centimètres cubes de l’urine délequée et fdtrèe (correspondant à 50 centimètres cubes de l’urine originale). Ajouter V gouttes d’une solution aqueuse saturée de persulfale de sodium, puis 10 centimètres cubes de benzène cristallisable et enfin 30 centimètres cubes d'acide sulfurique dilué (contenant 50 p. 100 de son volume d’acide concentré).

Boucher et retourner avec précaution le tube une dizaine de fois sans secouer en débouchant chaque fois pour laisser échapper les gaz.

Après un quart d’heure environ, retourner de nouveau le tube comme ci-dessus.

Laisser reposer jusqu’à collection complète du benzène à la surface du liquide.

La solution benzénique peut être ;

a) Incolore : absence d’indol et de scatol;

b) Bleue : bleu d’indigo seulement;*

c) Violette : bleu d’indigo mélangé de rouge d’indigo ou de scatol ;

d) Rose : rouge d’indigo mélangé de scatol.

Dajis les cas 6 (solution bleue) et d (solution rose), la solution est dosée directement au chromomètre avec le prisme bleu ou le prisme rouge.

Dans les cas c (solution violette), la solution est pipettée aussi complètement que possible, évaporée au bain-marie, dans une petite capsule de porcelaine, après addition d’un petit cristal de carbonate de soude.

Le résidu sec est lavé avec 20 centimètres cubes d’alcool dilué

L’URINE

(30 p. 100), qui dissout seulement les colorants rouges et laisse le bleu d’indigo. La solution rouge est dosée au cbronioniètre.

Le résidu d’indigo bleu est redissout dans 20 centimètres cubes de benzène et la solution passée au cbromomètre.

Dans beaucoup de cas, on peut simplifier ces opérations en supprimant la défécation à l’acétate de plomb, qui ne s’impose que pour les urines fortement colorées.

Si l’on veut négliger les colorants rouges, pour ne tenir compte que de l’indigo bleu, il suffit de purifier la solution benzénique originale par l’addition de quelques gouttes d’alcool rectifié (jusqu’à clarification). On obtient, par ce moyen, dans la plupart des cas, une solution d’un bleu bien franc.

Ex CLINIQUE, nous nous contentons d’établir les courbes d’indols et de phénols, en renonçant au dosage des oxyacides trop compliqué.