ETUDE CLINIQUE

1° Technique

La technique est des plus simples. Après asepsie de la peau on ponctionne la plèvre, comme pour une ponction explorairice. On aspire quelques centimètres cubes de liquide ; on retire l’aiguille jusqu’à ce que la pointe soit dans le tissu cellulaire souscutané. On bascule alors l’aiguille et on réinjecte sous la peau le liquide pleural. Il n'y a pas de lieu d'élection pour cette ponction et cette réinjection ën situ.

Cette technique est suivie par tous les auteurs. Seuls, la dose et le moment de l'injection sont variables.

Gilbert injecte 1 à 2 centimètres cubes à un ou deux jours d'intervalle.

Les malades n’ont reçu que deux injections. Dans quelques cas rebelles, il a pratiqué néanmoins cinq à six injections.

Chez tous ses patients, le début de la maladie remontait à moins de huit jours.

Garbarini conseille d’injecter des doses progressi-

vement croissantes de 1 à10 centimètres cubestous les deux à trois Jours. j

Donzello injecte 5 centimètres cubes d’un seul coup.

Marcou injecte 2 centimètres cubes, dose suffisante pour lui dans la majorité des cas. Il conseille de pratiquer une deuxième injection une semaine après la première si la fièvre monte encore à 38 degrés le soir.

Eñriquez injecte deux centimètres cubes à la première ponction, 1 centimètre cube seulement'ensuite. Trois injections suffisent d’après lui.

Audibert injecte 5 centimètres cubes. L’autothérapie doit donner un résultat dès la première piqûre. «Si celle-ci est négative, il est fort probable que toutes les autres le seront aussi. D'où ce précepte,de s'abstenir lorsqu'une ou deux piqûres n'auront produit aucun effet. »

Pour René Gauitier «la quantité du liquide à injecter varie suivant la forme: + à 3 centimètres cubes dans les formes aiguës, 4 à 5 centimètres cubes dans les formes chroniques ».

Somme toute, les auteurs sont d'accord pour employer des doses variant entre 1 et 5 cent. cubes:

Ce sont les doses que nous avons employées nousmêmes.

On peut sans inconvénient répéter les injections qui ne sont pas douloureuses. 1] ne se produit aueune rougeur, aucune réaction locale:

La seule contre-indication à cette méthode inof-