A) STÉRILITÉS DE CAUSE TUBAIRE

Dans ce groupe il faut ranger les cas si fréquents de stérilité par troubles de la perméabilité tubaire.

Cette lésion très souvent réalisée dans les annexites cliniquement perceptibles peut d'autre part exister

isolément sans lésions volumineuses de lPappareil

annexiel et suffit à elle seule à empêcher dans de nombreux cas la fécondation de se produire.

Chez ces femmes dont l'appareil génital présente done un aspect cliniquement normal, avec cependant une stérilité inexplicable, l'examen ne doit pas se contenter de la seule clinique qui ne montre que des lésions en quelque sorte grossières et organisées, mais, doit être complété par un examen, beaucoup. plus précis de l'appareil utéro-annexiel par la radiographie.

La radiographie après injection intra-utérine de lipiodol permet en effet d'analyser avec une extrême précision l'état de fappareil génital en apparence indemne de lésions macroscopiques. :

C'est ainsi que la radiographie utérine pourra et pourra seule renseigner avec une extrême précision sur divers points importants tels que:

— Situation exacte de l’utérus ;

— Sa forme, sa direction :

L'état de sa cavité et du canal cervical.

Enfin, sur la perméabilité de la trompe restante et, si celle-ci est conservée, sur la forme, la situation et la valeur de l’orgañe. ,

La technique de cel examen est simple et nous renverrons pour ce sujet à l'excellent travail de BÉCLÈRE.

On le pratiquera de préférence dans les dix jours qui suivent les règles afin d'éviter tout incident possible. Enfin, on l’évitera autant que possible chez Les femmes atteintes de grosses lésions métro-salpingiennes.

Sous ces réserves, les résultats de cette exploration permettent une vision précise de l'appareil génital particulièrement utile dans les cas difficiles que nous envisageons et les planches radiographiques que nous