‹ L'Azotémie au cours de la "Néphrose lipoïdique"Chapitre 24 sur 36 · OBSERVATION L · texte numérisé non relu

OBSERVATION L

Cette observation a été déjà publiée partiellement à la S. M. H. P. le 8-7-32 par MM. Varrery-Ranor-Mauric et Laupar.

Depuis lors la malade est venue consulter régulièrement dans le service et y a fait de nouveaux séjours au mois de janvier et juin 1934.

L'observation de cette malade porte donc sur une durée de 4 ans (du 19 mai 1930 au 15 juin 1934).

La malade âgée alors de 20 ans était entrée dans le ser-

Es NS

vice le 19 mai°1930 pour de volumineux œdèmes des membres inférieurs avec albuminurie.

Les æœdèmes $e sont constitués rapidement. Le 6 mai 1930 au réveil la malade a constaté que ses chevilles étaient légèrement enflées. Jusqu'au 15 mai, l’œdème est resté localisé aux pieds. Mais brusquement en 48 heures, les 16 et 17 mai, il envahit les jambes, les cuisses et infiltre la paroï abdominale et la région lombaire.

La malade a remarqué le 15 mai que son cou augmentait de volume.

Ne ressentant aucun autre trouble, D. vient consulter parce que son entourage est fortement impressionné par le volume des ædèmes.

Antécédents. — Dans les antécédents de la malade, on ne trouve aucune maladie infectieuse, en particulier pas de scarlatine. Mais entre la quatorzième et la dix-huitième année, D..., habitant alors la Suisse, est fatiguée, pâle, sans appétit et maigrit ; elle souffre des dents qui deviennent extrêmement friables et tombent en grande parte.

On obtient de la malade fort peu de renseignements sur cette période de sa vie ; les médecins, consultés à cette époque, ont parlé, dit-elle, d’anénne.

Réglée à l’âge de douze ans, elle voit ses règles devenir irrégulières, pendant sa treizième année. De quatorze à dixhuit ans, les règles sont très peu abondantes et très irrégu- Bières, survenant tous les deux ou trois mois.

À partr de dix-huit ans, D..., est en bonne santé. Elle pèse 9 kilogrammes, poids normal pour sa taille. Son teint est coloré ; ses règles deviennent régulières.

Elle nous signale qu’en décembre 1929 elle a perdu ses cheveux, mais cette chute ne paraît pas avoir été très abondante.

Au mois de mai 1930, elle s’est blessée au pied droit et, le Ÿ mai, en présence de l’ædème des chevilles qui débute,

Lsépits INRA

Page 1