INTERPRÉTATIONS DE CES OBSERVATIONS
A l'examen de ces quatre observations, on est frappé par les modes de début différents et de suite deux catégories d'accidents viennent à l'esprit, qui font présumer une étiologie différente.
Les traits généraux des trois premières sont sensiblement les mêmes.
Dans les trois cas. les accidents ont débuté immédiatement après l'injection, sous forme de phénomènes de choc.
Par contre, dans l'observation de Milian, et bien que l'injection de 0,60 cgr. ait été suivie de réactions violentes, il ne semble pas que ce soit cette injection qui ait déclanché la néphrite aiguë, car l'examen des antécédents, l'albuminurie antérieure nous prouvent que l’évolution remonte à quelque temps.
Dans tous les cas, les accidents sont survenus avec des doses différentes, mais toutes relativement
raibles. Aucun n'est entraîné par une injection massive de fin de série.
Au contraire, le malade de Lesné a fait des accidents mortels après une première dose de 0,15 cgr. qui est une dose minime: il en est de même de l’observation 16 dans laquelle l’azotémie est survenue après 0,30 cgr. de 914.
IH y a donc là des conditions étiologiques un peu spéciales, assez différentes de ce qu'on observe, par exemple, en présence d’anurie mercurielle et qui ne sont pas en faveur d'une néphrite aiguë toxique.
Comment interpréter ces accidents graves ? Les auteurs ont émis des théories différentes, desquelles il ressort que le novarsénobenzol n'a pas lésé le rein à la manière d’un toxique, mais que ces lésions rénales sont dues à des causes indirectes.
Nous étudierons ces différentes interprétations en les discutant, nous parlerons ensuite du rôle possible de la syphilis auquel aucun des auteurs n’a fait allusion.
L'azotémie aiguë post-arsénobenzolique peut-elle être considérée comme une néphrile toxique. — Com-
paraison.
C'est là, semble-t-il, le problème le plus important qui se pose dans la pathogénie des accidents aigus. Nos observations antérieures semblent prouver que pour un organisme sain, les doses massives de
