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endocardite diagnostiquée par un de nos confrères aujourd’hui disparu et qui paraissait au début s'être guérie sans séquelles. Cependant par prudence et parce qu’elle se trouvait légèrement dyspnéique aux montéés la malade se faisait ausculter de temps en temps. Je constate à un moment un rétrécissement mitral pur accentué : frémissement cataire de la pointe, roulement diastolique à renforcement présystolique, gros choc systolique, dédoublement du second bruit à la base à précession aortique.

Les orthodiagrammes sont caractéristiques. Point G abaissé, la corde ventriculaire gauche n’a que 6,8 cm.

ie bord droit du cœur déborde largement le sternum; le

diamètre longitudinal de 13 cm. est grand pour le développement corporel de l'enfant. En O. P. D. à 50°, l’oreu-

lette gauche déborde l’ombre rachidienne.

Le développement de la malade est bon, ses règles sont régulières et abondantes sans épitaxis. Rien à l’auscultation pulmonaire, jamais de phénomènes pulmonaires aigus. La tension est basse : 9-6,5 à l’appareil Vaquez- Laubry. L'état général est satisfaisant; pas d’œdème. Le travail de couturière auquel se livre cette jeune fille est bien supporté.

Dans la nuit du jour de Pâques au lundi, elle est prise brutalement d’une crise de dyspnée intense pour laquelle on vient m'appeler. Les jours précédents, la malade qui fait partie d’un chœur de chant s’est beaucoup surmenée; la veille même de sa crise, elle a pris part à une loitgue répétition.

A mon arrivée, elle est livide, extrêmement dyspnéi-