INTRADERMO-RÉACTION DE CASONI

Elle a été pratiquée chez tous les malades avec :

1° Un liquide hydatique humain ou un mélange des liquides humains.

20 Un liquide hydatique animal (bovin ou ovin) ou avec un mélange de liquides animaux ;

30 Du sérum physiologique ;

4° Du bouillon peptoné ordinaire, Et voici les résultats obtenus : | Sur 106 malades cliniquement non porteurs de kystes : Avec les antigènes humains :

35 réactions positives après 1/2 heure, soit 33 %. | 29 — 2 heures, soit 28,5 %.

12 — 24 heures, soit 11 %.

Avec les antigènes animaux 5 réactions positives en moins.

Avec le bouillon :

25 positives, toutes chez des malades ayant présenté des réactions positives avec un antigène.

Avec le sérum physiologique ; aucune réaction positive.

Sur 37 malades porteurs de kystes :

Avec les antigènes humains :

14 réactions positives après 1/2 heure, soit 37,8%. 44 — 2 heures, soit 29,9% .

5 ! — 24 heures, soit 13,50 %,.

Avec les antigènes animaux :

résultats à peu près analogues.

Avec le bouillon :

réaction positive chez les mêmes malades qui présentaient la réaction positive avec l’antigène.

Devant ces résultats nous ne pouvons qu’adopter les conclusions de M. Brun à la Société de Chirurgie : « Les examens de laboratoire, en matière d’echinococcose, n’ont pratiquement aucune valeur. Nous allons même plus loin. Si de pareils procédés étaient à ce point précis qu’ils

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puissent nous révéler un kyste hydatique, même à son début, en serions-nous plus avancés ? Nous ne le pensons pas. car, tant que l'échinococcose demeurera cliniquement cachée, où irions-nous la chercher ? Lorsqu'elle apparaitra, les examens de laboratoire n’auront plus. un bien grand intérêt. La radiographie pour les kystes du poumon, de la plèvre et pour certains kystes du foie, la clinique pour les autres localisations seront d'un bien autre recours. ;

Nous ne devons jamais oublier, en effet, que l’échinococcose apparaît sous la forme de tumeurs qui, par leurs caractères cliniques, rentrent dans les cas de tumeurs où l’intervention chirurgicale s'impose sans discussion.

Il paraît inutile, dans ces conditions, de régler la conduite d’un chirurgien sur un supplément d'informations fournies par le laboratoire. Si un examen de laboratoire négalif devait, en effet, nous faire rejeter l’intervention, 80 % des cas de kystes hydatiques ne seraient pas opérés en Tunisie. » |