DIAGNOSTIC

Le diagnostic de lectopie rénale croisée est souvent très délicat. Aucun signe clinique n’est véritablement pathognomonique et il semble bien que très souvent cette anomalie passe inaperçue ou donne lieu à de multiples erreurs. En fait, le point principal de ce diagnostic consiste à savoir songer à la possibilité d’affections rénales en face de certains symptômes semblant découler d’affections abdominales: car lorsqu'un examen de l'appareil urinaire est entrepris, on peut considérer le diagnostic comme acquis. En effet, alors que les orifices uretéraux apparaissent normaux à l’examen cystoscopique, l’uretéro-pyélographie rétrograde apportera la surprise de voir : d’un côté une image uretéro-pyélique normale, et de l’autre un uretère qui prend un trajet plus médian, puis croise la ligne médiane, se dirige franchement du côté opposé, et aboutit à un bassinet situé entièrement de l’autre côté de la colonne vertébrale, et dont l'orientation et la forme varient sui-

vant les cas.