TRAITEMENT

qe TRAITEMENT LORSQUE LE REIN ECTOPIQUE EST SAIN.

Cette question du traitement de ces reins sains ne se pose évidemment que lorsque la position du rein entraine des troubles sérieux pouvant causer une gêne considérable dans la vie du maiade.

Les douleurs qui sont si souvent le symptôme majeur de ces dystopies peuvent devenir insupportables par leur ténacité, leur fréquence, leur acuité, particulièrement exagérée lors d’efforts physiques et justifier le désir de ces malades de subir une intervention chirurgicale.

Le cas se présentera différemment suivant que FPon se trouve en présence d’un rein ectopique croisé non concrescent, ou au contraire que l’on se trouve en présence d’une véritable symphyse rénale unilatérale.

Dans le premier cas, en effet, la néphropéxie habituelle soulagera le malade sans qu’il 'soit besoin de s’occuper du rein fixe.

Au contraire, lorsque l’on se trouve en présence d’un rein concrescent en position ectopique croisée. l'intervention deviendra beaucoup plus compliquée.

L'idéal consiste à séparer d’abord le rein ectopique de son congénère, puis de pratiquer une péxie selon les méthodes habituelles, ou parfois de fixer simple-

ment ce rein au psoas. La voie d’abord utilisée sera