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gnes d’inflammation, tous les cas intermédiaires pouvant être observés : c’est ici, nous semble-t-il, que le système nerveux peut jouer son rôle. Notons par ailleurs que la folliculine est parasympathicotonique (Mavromati), qu’elle est vasodilatatrice ; son action est en effet entravée par les sympathicotoniques et par les paralysants du parasympathique. Il est facile de concevoir dans ces conditions que, selon l’état d’équilibre du système neuro-végétatif et selon l’état d'équilibre local des hormones sexuelles, différentes éventualités puissent se produire qui se traduisent par des variations souvent très importantes tant dans l'aspect inflammatoire que dans la symptomatologie fonctionnelle.

I semble d’ailleurs que le rôle du système neuro-végétatif soit beaucoup plus étendu encore. En effet, l’hypophyse est en relation avec l’hypothalamus qui reçoit les excitations de cette glande par différentes voies : neurocrinie interstitielle (Collin, Roussy et Mosinger), hydrencéphalocrinie, hémoneurocrinie (Popa et Fielding, Collin). Cette glande est par ailleurs soumise au moins partiellement comme toutes les glandes endocrines au système nerveux (Aschner considère que pour le corps thyroïde l’énervation entraîne une diminution de fonction d’environ 20 %). Ce système nerveux pour l’hypophyse est représenté par un double système :

— par l’hypothalamus tout d’abord, qui lui envoie son faisceau hypothalamo-pituitaire ;

— par le ganglion sympathique cervical supérieur. Cette dernière formation règle en grande partie le jeu fonctionnel de l’hypophyse et par l'intermédiaire de celle-ci le fonctionnement de l’hypothalamus qu’on peut considérer comme faisant partie du système parasympathique dont il représente à cet étage un véritable centre à détermination pituitaire.

Or ce système neuro-végétatif est d’une sensibilité extrême et cette sensibilité peut expliquer nombre des influences auxquelles semble réagir l’eczéma :

— les variations de climat ;

— les variations de saison (pour Walter l’eczéma serait plus fréquent en mars et en avril, plus rare en mai).

— les variations barométriques brusques susceptibles d’inverser l'équilibre neuro-végétatif comme l’ont montré Kohn, Santenoise et Spillmann. Ce sont surtout les changements brusques qui paraissent en cause par défaut d'adaptation de l'organisme aux variations des conditions extérieures.

— C’est également cette influence du système nerveux qui explique les actions du milieu. On connaît aujourd’hui de façon certaine l’existence de réflexes opto-sexuels : l'influence de la lumière par l'intermédiaire de l'œil sur l’hypophyse et sa sécrétion mélanophorique a été démontrée. L’excitation lumineuse semble agir chimiquement sur les cellules glandulaires (Kohler et Rodewald, Florentin et Stutinski, Jores).

— C’est de cette façon enfin que peut s’expliquer l’influence du psychisme, des émotions sur l’eczéma, les relations existant entre le cortex et l’hypothalamus se trouvant aujourd’hui parfaitement démontrées (Roussy et Mosinger).

L'influence de l'alimentation dans certains cas peut également s'intégrer dans cette explication de l’eczéma apportée par la notion d’eczéma d’origine endocrinienne. On a beaucoup insisté ces dernières années sur les relations très proches qui existent entre les hormones et les vitamines (Mme Randoin, Mouriquand, von Euler). Certains organismes sont susceptibles de réaliser la synthèse de certaines vitamines, et il est, par contre, des hormones qui peuvent exister en dehors de l’organisme humain. Giroud a montré par ailleurs l’existence d’un cycle de la vitamine C dans l'ovaire entièrement superposable au cycle sexuel, comme si la sécrétion de la progestérone par le corps jaune nécessitait une forte concentration de celui-ci en acide ascorbique. Sanchez Rodriguez a constaté que le benzoate d’œstradiol empêchait la polynévrite chez les pigeons carencés en vitamine B. La carence en vitamine E entraine des effets analogues à ceux de l’hypophysectomie ; son administration à un organe infantile provoque l’apparition des règles et détermine l’hypertrophie du système génital comme le prolan (Verzar). Cette vi-

SRE ve. noi

tamine E, pour Rowlands et Singer, favoriserait la formation d’hormone gonadotrope, à condition qu’elle ne se trouve pas en excès, ce qui entraînerait alors un déséquilibre (Nielsen). À ce déséquilibre hormonal auquel peut participer, pour une part dont nous ignorons encore l'étendue, un déséquilibre en vitamines, peut peut-être s'ajouter un déséquilibre alimentaire. Ce déséquilibre alimentaire, dont les travaux de ces dernières années et ceux de Mme Randoiïn et Simonnet, de Lecocq en particulier, ont bien montré l’importance, entrerait pour une très grande part dans le déterminisme des troubles observés au cours de certaines carences, troubles antérieurement considérés comme relevant purement d’une carence en vitamines.

Tel est le bilan bien incomplet des notions que l’étude des hormones génitales dans l’eczéma nous a permis d’apporter. Quelqu’incomplète que se montre notre étude, elle nous paraît cependant ouvrir des horizons nouveaux : la notion du terrain de déséquilibre endocrinien apparaît, pensons-nous, plus précise qu’antérieurement, ainsi peut-être que le mode d'action de ce terrain dans l’eczéma dont la conception géné-

rale apparaît pour nous, de la sorte, singulièrement modifiée.