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fistule ou se dessècheen croûtelle ; sur d’autres points l'infection se fait en profondeur : le follicule est no-

tablement tuméfé ; la papulo-pustule est grosse

comme un petit pois, parfois plus grande, chaude, dure, douloureuse, le pus paraît fuser dans le fond des culs-de-sac glandulaires ét avoir peu de tendance à s'ouvrir spontanément, on peut observer alors toutes les formes de transition jusqu’au véritable abcès -acnéique. ie s

Si l’ ouverture est spontanée il se forme [une croûte

assez épaisse, ostréacée plus grande parfois qu’une

lentille.

Le faroncle est nent une forme de nécrose

du follicule pilosébacé avec élimination du bourbil-

lon que l’on peut observer comme stade ultime de ceue affection folliculaire.

Nous insistons surtout sur le fait que toutes ces manifestations se développent autour du follicule

pilosébacé. Les huiles de graissage ne donnent pas

de pustules d'emblée comme cela se voit avec les applications mercurielles, les vapeurs de goudrons, les emplâtres résineux et même l'huile de cade où l’on observe des éruptions érythémateuses constellées de pustulettes miliaires.

En réalité il est exceptionnel d’observer l’ élaio-

.koniose folliculaire sous ces divers stades associés sur un même sujet ; le plus grand nombre d’ou-. vriers que nous avons observés présentaient cette >; affection à un de ses stades morphologiques, la

variété papulo-pustuleuse étant la plus fréquente,

ms 0 me

Ces divers stades évolutifs peuvent cependant s’observer sur quelques malades (1).

Evozurion : on guérit habituellement{cette affection |

en changeant l’ouvrier de travail et en l’éloignant des machines. - Souvent l évolution est longue : au début des soins de propreté énergiques—si l’ouvrier ne s'expose pas pendant plusieurs semaines à des contacts avec des huiles degraissage, — peuvent amener une guérison rapide. < ne

En général la béoése, le savon et l’eau chaude ne donnent aucun résultat ; l’ application de pommades plus ou moins irritantes ne peut étre suivie

d'aucun effet utile.

Le traitement approprié seul vient à bout de cette

affection folliculaire.

L’élaiokoniose peut voir survenir une complica-

tion : la Staphylococcie secondaire généralisée.

Rarement nous avons observé de vraies traînées

lymphangitiques. 5

Nous n’avons jamais vu d’inoculation streptococ-

cique.

L’élaiokoniose est une affection qui reste habituellement locale. |

Elle ne s ‘accompagne jamais dadaopatiée gan- |

glionnaire et ne e trouble pas l’état général. re

Co està cesdivers stades qu’on peut observer sur lesmoulages

du musée de l’hôpital Saint-Louis inscrits sous les n°° ee à : s

2707 exécutés sous l'inspiration de M. le docteur Thibierge par M: Niclet, le distingné successeur de Baretta au laboratoire de l'Hôpital Saint-Louis.

FORMES CLINIQUES. — On peut distinguer deux Jormes évolutives.

a) Une aiguë, plus rapidement pustuleuse, c'est-à-

dire suppurée.

b) L'autre su baiguë, plus torpide,ressemblant beaucoup plus à l'acné.

… La forme chronique n’a pas été observée : il y aurait lieu de se demander si une irritation constante et hyperkératosante ne serait pas susceptible de dégénérer ; c'est ce que nous croyons voir dans les formes décrites par Thibierge :

Formes pigmenlaires : M. Thibierge (1) en publie

deux observations très intéressantes. Il s’agit de tour-

neurs d’obus chez lesquels sont apparues des pigmentations brunâtres, ressemblant assez à la maladie d’Addison.

Chez un malade est apparu au bout de deux mois une coloration brune, qui a augmenté, et qui occupait surtout le visage, les oreilles et le cou, sans «o-

- loralion anormale des muqueuses, ni des régions

couvertes. re | Cette affection diminua par la cessation du travail. Chez l’autre, il s’agissait d’une pigmentation de la face, du cou et des oreilles.

CL. Histologie au chapitre anat. pathologique. Formes suivant le siège. — La forme typique siège aux avant-bras (face extensive), tandis que le

1. Thibierge : Pigmentation des régions découvertes chez les ouvriers tourneurs d'obus (Annales de Dermatologie, 1919, n° 4,

p.171). — Hudelo et Barthélemy, 1919 (Séance de juin).

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«bouton d'huile », décrit par Leloin ec surtout aux membres inférieurs.

Nous avons vu en faisant l'étude ue les rer lisations anormales.