PR

Sion artérielle et une baisse appréciable du pouls.

6. Troubles de l'appareil respiratoire et de l'appareil génilal : dyspnée accentué, les échanges respiratoires augmentés, les troubles mentruels sont plus précoces.

7. Troubles du système nerveux : Très fréquents pour les uns, moins fréquents pour les autres. On pourrait les classer de la manière suivante :

1. Sclérose combinée ou mieux dégénérescence combinée subaiguë de la moelle :

a) Avec lésion nerveuse muette cliniquement :

b) Avec syndrome neurologique frust ;

c) Syndrome neurologique net avec anémie.

3. Symptômes cérébraux et psychiques avec anémie. Généralement la maladie évolue en trois stades :

a) Première période. En même temps que l’anémie s'installe et que le malade pâlit, apparaissent des troubles de la série pyramidale ou de la série cérébelleuse :

b) Deuxième période. Les symptômes s'aggravent et une paraplégie spasmodique intense apparaît ;

c) Troisième période, Là paraplégie devient flasque. Des troubles sensitifs et psychiques apparaissent. Au point de vue anatomique on noie dans le syndrome neuro-anémique : Au niveau de la moelle, des petits foyers de sclérose et de petites hémorragies capillaires. Au point de vue cérébral, Draganesco a constaté une tri-

ple lésion dans le ccrvelet, le corps calleux, la substance blanche, les nerfs optiques, caractérisée par : raréfication, hémorragies microscopiques, modules nécrotiques à réaction neurologique.

Signes hématologiques.

1. Chiffre globulaire généralement au-dessous de 2 millions. ;

2, Hémoglobine 49-80-20 %. La valeur globulaire est gé-

Lo AUX

héralement élevée, L'index volumétrique est supérieure à l'unité.