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Nous savons que l'on a signalé quelques rares cas de pneumothorax limités (Barjon). Mais la rareté de cette complication,si même elle existe au niveau de la plèvre

médiastine, rend son diagnostic bien difficile en clinique. >

2° Il existe de l'emphysème cervical sous cutané.

L'’emphysème sous cutané de la base du cou peut se rencontrer en dehors de tout” emphysème du médiastin.

A) Par-extension d'un emphysème sous cutané de voisinage. — Dans ce cas l’emphysème cervical n’est qu’un épisode au cours de l’épanchement gazeux sous cutané qui peut s'étendre progressivement depuis la tête jusqu'aux pieds.

Nous avons vu que certains auteurs ont attribué, dans

ces cas, la dyspnée et la gêne circulatoire que pré-

sentent les blessés à l'existence d’un emphysème du médiastin.

Pour nous, il s’agit simplement d’un pneumothorax à soupape, cette affection suffisant à expliquer les symptômes fonctionnels et généraux et s'’accompagnant d’emphysème sous cutané. |

B) Au cours d’une plaie laryngée. — L'air fuse latéralement et vient s’infiltrer dans le tissu cellulaire sous cutané. La base du cou, la face, les épaules peuvent être envahies. Nous en avons observé un cas. Mais les symptômes fonctionnels ne sont pas graves. Le blèssé est simplement agité, inquiet. Une intervention sur