I. — Infections aiguës pyogènes et vaccinothérapie

Appliquée au traitement des infections aiguës pyogènes, la vaccinothérapie a donné les résultats les plus encourageants.

C’est qu’il s’agit là d'infections le plus souvent localisées, avec formation de pus, et s’accompagnant d'un état général qui permet à l'organisme de fournir son effort vaccinal.

Seules les infections pyogènes à forme grave, septicopyohémiques, où l’organisme est profondément intoxiqué et déprimé, n’ont pas, en général, semblé tirer un aussi grand bénéfice de cette thérapeutique active. On a essayé de les faire bénéficier de la sérothérapie, mais les résultats n'ont pas toujours répondu à l'attente. L'action des sérums est fugace et demande pour se maintenir des doses répétées et abondantes qui ne sont pas sans inconvénients. Au surplus les résultats thérapeutiques sont inégaux et inconstanis ; tous les sérums n'ont pas la même efficacité.

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Comme l’a écrit Heïtz dans sa thèse (1) :

« Certains sont remarquablement actifs ; d’autres, au contraire, obtenus suivant les mêmes principes théoriques, sont loin de donner les résultats que l’on était en droit d’espérer. Il semble que les sérums fabriqués contre les antigènes qui sollicitent une réaction humorale de l’organisme soient plus efficaces que ceux obtenus avec les antigènes déterminant surtout une réaction cellulaire, la phagocytose, C’est ainsi que les animaux immupnisés contre certains microbes toxigènes, comme le bacille tétanique, fournissent un sérum extrêmement efficace, Au contraire, les sérums des animaux vaccinés contre des microbes ne sécrétant pas ou sécrétant peu de toxines, comme le streptocoque, le gonocoque, le pneumocoque, le staphylocoque, le bacille d'Eberth, se montrent en général d'une inefficacité remarquable, »

Est-cs à dire que dans ces formes graves, il n'y ait rien à escompter de la vaccinothérapie ?

Si chez les septicémiques elle peut souvent demeurer sans effet, dans les infections pyogènes qui déterminent des phénomènes locaux et généraux d'ordre toxémique, sans septicémie persistante, Pierre Delbet pense qu’on peut exciter une réaction de défense générale de l’organisme par l'injection de protoplasma microbien sous

une forme facilement absorbable (2).

4. P. Heïtz. Thèse de Paris, 1921 : Contribution à l’étude de la vaccination préventive et curative de l'infection puerpérale à streptocoques pa, le lipovaccin antistreptococcique.

2. Professeur P. Delbet, Société de Chirurgie, séance du 4 février 1920.