TRAITEMENT
Le traitement de l’encéphalite pneumonique doit comprendre, outre le traitement classique de la pneumonie (révulsion, enveloppements, antiseptiques pulmonaires, stimulants généraux, tonicardiaques) d’une part la chimiothérapie anti-infectieuse générale; d’autre part, la séro et la vaccinothérapie anti-pneumococcique; enfin la médication symptomatique.
Parmi LES THÉRAPEUTIQUES CHIMIQUES, les médicaments les plus employés sont : — l'uroformine (à raison de Ô gr. 25 à 1 gr. par jour, en injections intraveineuses d’une solution à 0,25 %; — le salicylate de soude (en solution glucosée, et également par voie intra-veineuse, 0 gr. 50 à 2 gr. suivant l’âge).
À l’uroformine ou au salicylate, on préfère souvent, maintenant, les dérivés sulfamidés (par voie buccale, à raison de O0 gr. 25 à 1 gr. par jour, selon l’âge).
À la chimiothérapie anti-infectieuse peut être utilement associée LA MÉDICATION « SPÉCIFIQUE ».
La vaccino-thérapie anti-pneumococcique (par voie sous-cutanée et à doses progressives) semble agir à la fois à titre d’agent anti-infectieux et à titre de médication de choc.
La sérothérapie spécifique (après caractérisation du
type de pneumocoque en cause), récemment préconi-
ET
sée par les auteurs américains, paraît donner d’heureux résultats.
Quant à LA THÉRAPEUTIQUE SYMPTOMATIQUE, elle est toujours nécessaire.
Contre les signes d’excitation cérébrale (agitation, contracture, myoclonies, convulsions), on utilise : — le gardénal (2 à 15 cgr. suivant l’âge); les bromures (0 gr. 50 à 4 gr.); — ou encore les opiacés, le chloral (per os et en lavement).
Contre les signes de dépression (prostration et adynamie) on emploie : — le sulfate de strychnine (1 à 5 mmgr. par jour); — le chlorhydrate d'adrénaline (15 à 30 gouttes de la solution à 1 p. 1.000 par 24 h.).
Enfin, on peut encore recourir à deux méthodes thérapeutiques spéciales mises en œuvre par de très nombreux médecins, combattues par d’autres; ce sont : l’abcès de fixation; — la transfusion.
L'abcès de fixation, vulgarisé par NETTER, semble être, quoiqu’on ignore encore le mécanisme de son action, l’un des moyens les plus efficaces dont on dispose. Ce n’est pas un « procédé barbare » quand il est pratiqué correctement. Il ne faut pas craindre, s’il n’aboutit pas à la suppuration, de le recommencer une 2° et même une æ fois.
La transfusion n’est à conseiller que chez les tout jeunes enfants. La méthode de transfusion exsanguination de Robertson, BROWN et SIMPSON, qui pratiquent la saignée par le sinus, est une méthode cho-
quante « dont le danger s’explique par l’aspiration
Re
brutale de la masse du sang incluse dans les veines méningo-cérébrales, et le risque d’anémie bulbaire » ; on a proposé de pratiquer l’exsanguination aux dépens d’une veine périphérique, la saphène par exemple (RIBADEAU-DUMAS).
À LA PÉRIODE DES SÉQUELLES, On aura recours, Contre les troubles moteurs, aux massages, à la mobilisation (active et passive), à la gymnastique rationnelle.
Les troubles psychiques (s'ils ne sont toutefois pas trop importants), pourront être améliorés par la rééducation pédagogique.
ES
